とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。「盗られた！」を否定してはいけません。認知症の方の不安を和らげる対応を学んでいきましょう。

この記事を読むメリット

物盗られ妄想の原因（記憶障害・不安・環境要因など）

認知症では記憶障害や見当識障害により、物の置き場所を忘れてしまいます。

これにより「どこにしまったか思い出せない」ことで「誰かに盗られた」と感じることがあります。

また、認知機能の低下で時間の感覚が失われ、普段できていたことができなくなると不安が募ります。

こうした不安感や喪失感は「物盗られ妄想」の背景にあります。

さらに環境の要因も大きいです。

認知症の方の行動心理症状（BPSD）は、周囲の環境やケアの影響を受けやすいとされています。

例えば、大きな音や忙しい人の姿を見ると不安が増し、物を失くす状況が起きやすくなります。

そのため、日常的に落ち着いた環境を整え、安心できるコミュニケーションを心がけることが、物盗られ妄想の予防につながります。

やってはいけない（NG）対応

ではここで、やってはいけな対応を4つ紹介します。

以上のように、本人を責めたり押し切ったりする対応は逆効果です。

厚労省資料でも「本人の言っていることは否定せず、共感的な言葉かけを行う」ことが推奨されています。

基本の対応ポイント

基本的に、次の5つの対応を心がけます。

具体的な対応例（声かけ例と実際の流れ）

声かけ例を紹介します。

状況に応じて使い分けましょう。

ではここで、事例を紹介します。

上記のような流れをまとめたのが表1: 対応フローです。

再発防止策（お金管理・環境調整・職員連携）

物の管理方法が安定すると、妄想の発生を減らすことが期待できます。

普段から、次のような環境を整備しておきましょう。

家族対応の実務ポイント

ご家族は認知症の症状を理解できず「施設が管理しきれていない」と感じやすいので、丁寧に説明して理解を得ることが大切です。

まず、本人への訴えは病気の一症状であることを伝えます。

「認知症の影響で物の置き場所を忘れたと感じている」「ご家族のことを悪く言うことがあっても、本人は悪気がない」ことを説明し、ご家族の不安を和らげます。

例えば「●●さんは今、不安が強くなっている状態です」と伝え、「お金のことは責めずに、なるべく穏やかに声をかけてください」とお願いするとよいです。

必要に応じて、ケアマネージャーや担当医にご家族と同席してもらい、専門家の見地からアドバイスを受けるのも有効です。

おわりに

認知症利用者さんが「お金を盗られた」と訴えるとき、本人の記憶障害や不安感が原因であることが多いです。

対応では、最初に否定や説得をせず「そう思うんですね」と共感し、安心感を伝えることが重要です。

その上で一緒に探すなどして解決できれば本人も安心します。

再発を防ぐためには、お金の管理を工夫し、環境を落ち着かせ、職員同士で情報を共有することが効果的です。

ご家族にも症状を理解してもらい、協力を得ることでより良いケアにつながります。

常に利用者さんの立場に立ち、優しく対応する姿勢を忘れないようにしましょう。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2026年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-mandatory-training-materials-for-nursing-care-facilities/

お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/the-issues-of-old-age-and-money-faced-by-caregivers/

とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。「さっき食べたでしょ！」では伝わらない。食事を繰り返し訴える方への声かけを解説します。

この記事を読むメリット

スタッフを襲う徒労感とイライラの正体

毎日のように繰り返される「ご飯はまだ？」という言葉。

忙しい業務の中でこれを言われると、「さっきあんなに時間をかけて食事介助したのに…」と、自分の努力がすべて無に帰したような強烈な徒労感に襲われます。

しかし、プロとして絶対に忘れてはならない大前提があります。

それは、「ご本人は決してわがままや嘘を言っているわけではない」ということです。

彼らの脳内では、「ご飯を食べた」という事実が本当に消去されています。

嘘をついているのではなく、「今、本当にお腹が空いて困っている状態」なのです。

この研修の最大の目的は、事実（さっき食べた）を証明して「論破」するのをやめ、ご本人の不安という感情に「安心」を届けるための技術を学ぶことです。

やってはいけない「3つのNG対応」

スタッフが良かれと思ってやってしまう行動が、実は最も不穏を引き起こす原因になっています。

NG例1：事実の突きつけ・証拠の提示

記憶がない本人にとって、空のお皿は「自分が忘れてしまった証拠」ではなく、「スタッフが嘘の証拠をでっち上げて、私を騙そうとしている」という強烈な不信感に変わります。

これが物取られ妄想やスタッフへの攻撃に発展します。

NG例2：子供扱い・あしらい

記憶はなくなっても、感情とプライドは残っています。

人生の大先輩を子供扱いすることは尊厳を深く傷つけ、「馬鹿にされた」という嫌な感情だけが蓄積します。

NG例3：【医学的・健康上の理由での論破】

「お腹が空いて困っている」という目の前の切実な訴えに対し、未来の健康リスクという理解しづらい理屈を並べても心には響きません。

「ご飯をくれない意地悪な人」というレッテルを貼られるだけです。

施設不信と介護拒否の失敗談

私が過去にフロアリーダーをしていた頃、非常に真面目で責任感の強いスタッフがいました。

彼女は「ご本人にちゃんと納得してもらわなきゃ」と思い、食事の直後に「食べてない」と訴える利用者さんに対し、5分以上もかけて「今日のメニューは魚でしたよ」「お茶も全部飲みましたよ」と説得を続けました。

その結果、利用者さんはパニックになり、「ここは私に嘘をついて餓死させる気だ！警察を呼べ！」と大激怒。

その日を境にスタッフを完全に敵とみなし、数日間にわたって一切の食事と水分を拒否する事態に陥ってしまいました。

「事実を正すこと（正論）」は、介護現場において決して正義ではありません。

認知症ケアにおいて、私たちが勝つべきは「議論」ではなく、「目の前の人の穏やかな笑顔」を引き出すことこそが、プロの仕事です。

 脳のメカニズムと隠された「3つの背景」

なぜ、失くした記憶が「食事」に向かうのでしょうか。

そこには3つの大きな理由があります。

背景1：記憶障害（エピソード記憶の脱落）

「食べた」という体験（エピソード）そのものが、脳の海馬の機能低下によってすっぽりと抜け落ちています。

背景2：満腹中枢のエラー

胃の中に食べ物が入っていても、脳が「満腹だ」というサインを正しくキャッチできていない状態です。

つまり、本当に「空腹による身体的苦痛」を感じているケースです。

背景3：孤独感と不安（「食事＝愛情」の象徴）

高齢者にとって、食事は単なる栄養補給ではなく「誰かに大切にされている証」です。

施設での生活に寂しさや孤独を感じた時、その不安が「ご飯を食べさせてもらっていない（＝私だけ愛されていない）」という訴えに変換されています。

訴えを鎮めるプロの4カ条

繰り返される訴えをスーッと鎮め、お互いに笑顔で終わらせるための「4つのステップ」です。

第1条：「100％の共感（味方になる）」

まずは「お腹が空きましたよね」と、本人の主観（現実）を丸ごと受け止めます。

絶対に否定せず、「私はあなたの空腹を理解している味方です」という姿勢を最優先で見せます。

第2条：「準備中（未来の希望）」の演出

「今、厨房の板前さんが特注の美味しいご飯を一生懸命作っているところなんです」と伝えます。

これにより、構図が【ご飯をくれない敵】から、【ご飯を今か今かと一緒に待ってくれる味方】へと劇的に変わります。

第3条：「役割の付与」による場面転換

「ご飯ができるまで、ちょっとおしぼりを畳むのを手伝ってもらえませんか？」と役割をお願いします。

手を動かし、感謝されることで、脳の「食事への執着」が別のことへ向かいます。

第4条：「代替食（小分け）」の活用

どうしてもおさまりがつかない場合は、胃に負担の少ない小さなおにぎりやラムネなどを「特別な先出しメニューです」と提供します。

実際に口を動かして咀嚼（そしゃく）することで満腹中枢が刺激され、スッと落ち着かれることが多々あります。

明日から使える「プロのフレーズ」

実際の現場でそのまま使える、効果抜群の「魔法のフレーズ」です。

NG：「いま12時半ですよ、さっき食べたばかりじゃないですか！」

プロ：「お腹が空いちゃいましたね（共感）。いま、厨房で次のお夕飯の仕込みを一生懸命やっていますからね。あ、〇〇さん、ご飯の前に美味しい日本茶が入ったので、まずは私と一緒に一杯いかがですか？（お茶への場面転換）」

NG： 「そんな意地悪するわけないでしょ。被害妄想はやめてください」

プロ： 「えっ！そんなことがあったら大変です！〇〇さんの分を忘れるなんて絶対に許せませんね（激しい同調）。ちょっと私が厨房に行って『〇〇さんの特製メニュー急いで！』って怒ってきますから、ここで少し待っていてくださいね！（席を外して時間を置く）」

NG： 「娘さんがもう作ってますから、〇〇さんはここで待っててください」

プロ： 「いつもご家族のために美味しいご飯を作られていたんですね、本当に頭が下がります（役割の承認）。今日は娘さんから『お母さん、いつもありがとう。今日は私が代わりに作るから、ゆっくり泊まっててね』とお電話が来ていますよ。今日はのんびり、私にお料理のコツを教えてくれませんか？」

おわりに

「食べてない訴え」に対するケアで最も重要なのは、「チーム全体での情報統一」です。

一人のスタッフが「今作っていますよ」と合わせても、別のスタッフが「さっき食べましたよ」と言ってしまえば、ご本人の頭の中は大混乱し、施設への不信感が募るだけです。

「〇〇さんには、今こういう物語で対応しています」ということを、日々の申し送りでチーム全体に徹底共有してください。

「食べてない」という切実な叫びは、ただ空腹を訴えているだけでなく、「孤独なこの場所で、私の存在を認めてほしい」という心のSOSでもあります。

忙しい時こそ、一呼吸置いて「お腹空きましたね」と温かいお茶を差し出せる心のゆとりを持つこと。

チーム一丸となって一貫した「安心のバトン」を繋ぎ、ご本人のプライドとフロアの穏やかな笑顔を守っていきましょう。

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介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

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特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

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こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。適切な声かけが、利用者さんの不安を和らげます。

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認知症の方が「同じ質問」を何度も繰り返す理由

現場のスタッフを観察していると、同じ質問を繰り返されることに対して「さっき教えたのに、わざとやっているのではないか」「周囲の気を引きたいだけなのではないか」と、否定的な感情を抱いてしまうケースが見られます。

しかし、大前提として知っておくべきなのは、認知症の利用者さんは「悪気があって繰り返しているわけでも、スタッフを困らせようとしているわけでもない」ということです。

私たちが5分おきに同じことを聞かれたとき、私たちの脳内には「さっきも同じことを聞かれた」という履歴が残っています。

しかし、認知症の利用者さんの脳内では、その履歴そのものが完全に消去されています。

つまり、ご本人にとっては「いま、生まれて初めてその質問をスタッフに投げかけている」状態なのです。

この「脳の現実」を理解していないと、スタッフ側の対応が徐々に雑になり、結果として利用者さんの不穏をさらに悪化させるという最悪の結末を招くことになります。

やってはいけない「3つのNG対応」

忙しい夕暮れ時など、フロアが最も慌ただしくなる時間帯にやってしまいがちな「3つのNG対応」とそのリスクを見ていきましょう。

NG例1：事実の押し付け・訂正

前述の通り、本人には「さっき聞いた」記憶がありません。

そのため、事実を突きつけられても納得できないばかりか、「なぜだか分からないけれど、この先輩スタッフからものすごい剣幕で怒られた」という『拒絶された恐怖と怒りの感情』だけが胸の奥に強烈に残ってしまいます。

NG例2：その場しのぎの嘘

その瞬間だけは「あ、そうなんだ」と落ち着くため、一見スマートな対応に見えますが、これは最もやってはいけない対応です。

高齢者は「言葉の意味（事実）」は忘れても、嘘の辻褄が合わなくなった時の「裏切られた」「騙された」という不信感には非常に敏感です。

結果として、さらに激しいパニック（BPSD）を誘発します。

NG例3：無視・生返事

認知症の方は、非言語コミュニケーション（相手の表情や視線、態度の空気感）を察知する能力が非常に長けています。

目も合わされずにあしらわれると、「自分は無視されている」「見捨てられた」という強い孤独感（存在の危機）を覚え、その不安を打ち消そうとして、さらに大声で何度も質問を繰り返すようになります。

「言葉のトーン」一つでフロアの不穏が伝染した事例

私がフロアリーダーを務めていた数年前の、ある日の夕暮れ時のことです。

フロアには1名のベテランスタッフと、入社間もない新人スタッフが配置されていました。

その日、まだ入所されて間もない軽度認知症の女性利用者さんが、環境の変化への不安から、「私のお迎えの車はいつ来ますか？」と、5分おきに詰所にやってきては質問を繰り返していました。

最初は優しく対応していた新人スタッフでしたが、7、８回目を超えたあたりで、周囲の夕食準備の忙しさも重なり、ついに心の余裕をなくしてしまいました。

「〇〇さん、お迎えは明日です！さっきもカレンダーを見て一緒に確認したでしょ！何度も同じことを言わせないでください！」

詰所内に、ピリピリとした鋭い声のトーンが響き渡りました。

その瞬間、フロアの空気が一変したのを私は今でも鮮明に覚えています。

その鋭い声のトーン（拒絶の空気）を敏感に察知した周囲の他の利用者さんたちが、次々とソワソワし始め、普段は穏やかなはずの別の利用者さんまでが「ここから出せ！」「泥棒がいる！」と叫び出し、フロア全体がドミノ倒しのように大不穏状態に陥ってしまったのです。

結局、その日は夜勤帯までフロアの混乱が収まらず、スタッフ全員が残業することになりました。

リーダーとして私が痛感したのは、「繰り返しの質問に対して、スタッフが放った一言のイライラ（鋭いトーン）は、フロア全体の安全を破壊するトリガー（引き金）になる」という事実です。

利用者さんは「言葉の意味」ではなく、スタッフの「声のトーン、顔の表情、手の添え方」といった非言語のメッセージを100％受け取っています。

だからこそ、チーム全員で対応のトーンを統一することが、リスクマネジメントにおいて不可欠です。

認知症のメカニズムと「心のSOS」を読み解く

プロとして適切な対応をするためには、なぜ本人がその質問を繰り返すのか、脳のメカニズムと心理状態をアセスメント（評価）する必要があります。

理由は主に3つあります。

原因1：エピソード記憶の脱落

直近の出来事を記憶する「海馬」の機能低下により、「質問した」「回答を得て納得した」というエピソードそのものが完全に脱落しています。

ビデオテープの録画ボタンが押されていない状態と同じです。

原因2：見当識（けんとうしき）障害による暗闇の恐怖

「自分が今どこにいて、何時なのか、周囲にいるこの人たちは誰なのか」が分からなくなる障害です。

例えるなら、「見知らぬ異国の砂漠に、パスポートも財布も持たずに一人でポツンと取り残された」ような状態です。

そんな恐怖の中にいたら、誰だって「ここはどこですか？」「助けてくれないんですか？」と、近くにいる人に何度もすがりついて聞くはずです。

原因3：感情の残留（感情記憶）

事実は忘れても、脳の「扁桃体（へんとうたい）」という部分で感じる「不安・焦り・寂しさ」といった感情だけは、消えずに渦巻き続けています。

質問の内容が何であれ、本質は「私はここにいて大丈夫ですか？」という、命がけの心のSOSなのです。

【実践】プロの正しい接し方4カ条

では、私たちは現場でどのように対応すべきでしょうか。

私自身の経験の中で、実際に効果が高かった「4つの鉄則」を共有します。

第1条：受容と安心感の提供

相手が何回目に同じ質問をしてきても、「いま、1回目に聞かれた」というまっさらな笑顔と、1オクターブ高い優しいトーンで受け止めます。

「またか」という表情を1ミリも出してはいけません。

第2条：言葉ではなく「感情」に共感する

「ご飯まだ？」という言葉の裏にある「楽しみにしている気持ち」や「お腹が空いて不安な気持ち」に焦点を当てます。

「お腹が空きましたね」「今日の夕飯が楽しみですね」と感情に共感することで、ご本人は「この人は自分の味方だ」と安心し、質問の衝動が和らぎます。

第3条：環境・視覚的安心の活用（メモの処方）

耳から聞いた言葉はすぐに消えますが、目に見える文字（視覚情報）は手元に残ります。

質問への回答を大きめの紙に書き、「お守り」としてご本人に持っていただきます（例：「〇〇様、本日の夕食は18時です。スタッフ一同」）。

再度聞かれそうになったら、「あ、さっきのお手紙、一緒に見てみましょうか」と優しく促します。

第4条：役割への誘導（意識の方向転換）

質問のループ（回路）に入ってしまった脳を、別の回路へと切り替えます。

無理に話を終わらせるのではなく、「〇〇さん、ちょっと手が足りなくて困っているんです。このタオルを一緒に畳んでもらえませんか？」と、なじみのある役割を依頼します。

手先を動かし、誰かの役に立っているという実感が得られると、質問のループは見事に断ち切られます。

現場で明日から使える「プロのフレーズ」

研修の場や明日のシフトでそのまま使える、具体的な「NG」から「プロ」への声かけ変換フレーズです。

ケース1：「ご飯はまだですか？（食後5分）」

食べたという事実を否定せず、元気であることを褒めて（自己肯定感の向上）、お茶を飲むという別の行動へ自然に繋げます。

ケース2：「お迎えはいつ来ますか？」

家族を想う気持ちを肯定し、「私があなたを守る」と言葉と態度で示すことで、見当識障害による砂漠の恐怖から救い出します。

ケース3：「ここはどこ？家に帰る！」

「家に帰る」という訴えの多くは、本人が輝いていた「過去の安全な居場所（実家や現役時代の家）」を指しています。

過去の得意な話（回想法）を振ることで、自分のプライドを取り戻し、精神的に落ち着かせるアプローチです。

おわりに

認知症の利用者さんが同じ質問を何度も繰り返すのは、目の前にいるあなたを「この人なら、自分の不安を解決してくれるかもしれない」と信頼し、すがっている証拠でもあります。

つまり、それは信頼の裏返し（甘えのサイン）なのです。

私たち介護職の仕事は、力技や嘘で「質問を無理やり止めさせること」ではありません。

質問を繰り返さなくても済むような「絶対的な安心感」を、その場に作り出すことです。

一人のスタッフがどれだけ頑張っても、別のスタッフが「さっきも言ったでしょ！」と怒ってしまえば、利用者さんの不穏は倍増します。

困難なケースにぶつかった時こそ、リーダーを中心にカンファレンスを開き、「〇〇様にはこのフレーズ、このトーンで統一しよう」と、チーム全員で一貫した安心のバトンを繋いでいきましょう。

私たちの優しい声のトーンひとつが、利用者さんを暗闇の恐怖から救い出し、フロア全体の穏やかな笑顔を守る最高のケア技術になります。

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介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

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お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

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とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。「帰りたい」の背景にある不安と、適切な対応をわかりやすく解説します。

皆さん一度は「家に帰りたい」「いつ帰れるの？」と繰り返し訴える利用者さんへの対応に悩んだことがあるのではないでしょうか？

特に夕方になると訴えが強くなり、玄関へ向かったり、興奮したりするケースも少なくありません。

つい「今日はここに泊まるんですよ」「帰れませんよ」と説明したくなりますが、否定することで不安がさらに強くなることもあります。

本記事では、帰宅願望が起こる理由から、避けたいNG対応、現場ですぐ使える声かけまで、わかりやすく解説します。

この記事を読むメリット

帰宅願望とは何か／なぜ起こるか

帰宅願望とは、認知症の利用者さんが「家に帰りたい」「ここではない」などと頻繁に訴えたり、実際に自室や施設から外へ出ようとする行為です。

外来患者から入所者にいたるまで幅広く見られ、認知症の中核症状（記憶障害・見当識障害など）と深く関連しています。

そもそも「自分の居心地の良い場所に戻りたい」という気持ちは誰にでも自然なもので、環境に不安を抱くと帰宅願望は起きやすくなります。

特に見慣れない場所にいる不安、居場所がない孤独感が原因で「家族や故郷に戻りたい」という思いが強くなるのです。

夕暮れ時に症状が悪化する「夕暮れ症候群」も有名な要因で、薄暗くなると安心できる自宅に戻りたくなるケースがあります。

主な原因として、記憶障害や見当識障害で自分がどこにいるかわからなくなることが挙げられます。

たとえば入所直後で「ここがどこかわからない」と不安になり、自分を受け入れてくれる故郷や実家へ帰ろうと荷物をまとめてしまうことがあります。

また、日常生活にすることがなく手持ち無沙汰な状態や、人間関係の変化で居場所を失った感情も帰宅願望に影響します。

例えば大阪府の事例では、70代女性C氏が記憶障害で自分の置かれた状況が理解できず「いつ帰るの？」「お父さんに電話しなきゃ」と夕方になると尋ね続けていました。

家庭での日常から離れ新しい環境に戸惑うため、不安を和らげる言葉や居場所作りが求められます。

現場でよくある困りごと（具体事例）

介護施設では帰宅願望が原因でさまざまなトラブルが起こります。

よくあるパターンを事例で示します。

これらの困りごとは、対応を誤ると悪循環に陥ります。

誤解を招く対応で本人の不安が増大し、対応するスタッフもご家族も疲弊します。

次章でNG対応例とその問題点を具体的に検討し、以降で正しい対応法を見ていきましょう。

NG対応例（やってはいけないことと理由）

帰宅願望に対して、絶対に避けるべき対応があります。

DCネットの解説では、「帰りたい訴えを問題とみなす」「行動を抑制する」「気持ちを無視する」ことは意味がない（してはいけない）と明言されています。

以下に具体的なNG例とその弊害を示します。

「帰れない／帰ってはいけない」と否定する

このような否定は入居者さんに「自分の気持ちはまちがいだ」と思わせ、不信感や怒りを増幅します。

認知症では否定されると混乱しやすく、「嘘をつかれた」「話を聞いてくれない」と感じて不穏になります。

たとえば「仕事終わったら家に帰る」と言う方に対し「あなた仕事してないでしょ」「帰りませんから」と否定的に返すと、余計に不安が強まり落ち着かなくなると報告されています。

物理的抑制・閉じ込め

こうした方法は一時的にその場の行動を止められても、本人の不安や帰りたい気持ちは解消されません。

むしろ恐怖感が残り、「捕らわれた」という強いストレスを与えてしまいます。

閉じ込めが露見すれば家族からも大問題となりかねず、尊厳も損なわれます。

DCネットも「無理に抑制しても根本的解決にはならない」と指摘しています。

話をすり替える・ごまかす

本人の不安を真正面から扱わず、適当な理由でその場をやり過ごすのも禁物です。

確かに一時的にはその場の帰宅行動を防げても、根本的には不安は残り、直後か翌日には同じ訴えを繰り返してしまいます。

この「その場しのぎ対応」を続けると、入居者さんからも「お世辞でごまかされている」と気づかれ、ますます信頼を失います。

感情を無視する態度・非共感

認知症の方は周りとの意思疎通が難しい時期もあり、訴えが悲痛なサインになっている場合があります。

気持ちを聞かず放置したり、小馬鹿にした反応をすると、「自分の気持ちは見捨てられた」と感じます。

結果として訴えはさらに過剰になり、抑制が必要な状態に悪化することがあります。

以上のNG例は、本人の視点に立たない対応です。

これらを行うと信頼関係が崩れ、利用者さんは不信感を募らせます。

さらには苦情やトラブルに発展し、現場全体の雰囲気に悪影響を及ぼします。

こうした対応は絶対に避けるべきです。

正しい関わり方の基本原則

帰宅願望への対応で大切なのは、まず本人の気持ちに寄り添い、不安や焦りを和らげることです。

DCネットによれば、認知症の中核症状（記憶や見当識障害）からくる不安・恐怖が主因と考えられるため、不安を緩和して「帰りたい気持ち」を和らげるのが介護目標とされます。

具体的には以下の点を心がけます。

以上の基本原則に加え、ユマニチュードなどの認知症ケア技法に基づき、視線の合わせ方、握手やタッチなどのアイコンタクトも活用すると効果的です。

最も重要なのは、「帰宅願望＝厄介な問題」ではなく、「不安な訴え」であると捉え、安心できる関係を築くことです。

すぐ使える声かけ例（場面別）

介護現場ですぐに使える具体的な声かけ例を、いくつかの場面に分けて紹介します。

例文はあくまで一例ですので、入居者さんの状況や性格に合わせてアレンジしてください。

これらの声かけをするときは、名前を呼び、低めのトーンでゆっくり話すと効果的です。

また、表情や態度も穏やかにし、十分に相手の目線に立って対応します。

声かけ例を参考にしながら、現場では自分なりの言い回しを工夫してみましょう。

状況別対応例

帰宅願望が起きる具体的な場面ごとに、対応のポイントを整理します。

外出しようとする場面

入居者さんが立ち上がって玄関など外へ向かおうとしたときは、まず距離を詰めて手を差し伸べ（上半身を抱えるように）、静かに伴走・誘導します。

大声や制止は避け、近くを歩きながら話しかけましょう。

例：「○○さん、ここは安全ですよ。一緒に歩きましょう。何を探していたか教えてくれますか？」。必要であれば別のスタッフを呼び、安全な場所に誘導します。

危険を伴う場合はすぐナースコールやご家族に連絡を入れます。

対策として、夜間はポータブルトイレを目に付く場所に配置する、立ち上がりやすい服装を用意する、玄関にセンサーをつけるなど施設環境の工夫も有効です。

怒り・暴言が出る場面

怒りが強いときは正面から「止める」のではなく、落ち着いて対応できるスタッフへ交代するのも手です。

穏やかな口調で「○○さん、驚かせてごめんなさいね。怖い思いをさせたかな」と気持ちを受け止めてから話を続けます。

部屋を少し暗めにし雑音を減らす、他の入居者さんを別室へ移すなど、環境を静かなものにすることも重要です。

暴力行為が起きそうなら無理に留めようとせず、周囲の安全確保を優先します。

怒りには共感的な言葉（「怖いですね、○○さん」）や誠実な謝罪（「ごめんね、こんなに怖い思いさせてしまって」）で安心を促します。

繰り返し訴え・短時間で何度も起こる場面

何度も「帰りたい」と言われると、つい短気になりがちですが、忍耐強く同じ対応を繰り返します。

「先ほども言いましたが…」ではなく毎回丁寧に応対し、基本の声かけフレーズを決めておくと良いでしょう。

会話がなかなか続かなくてもそばに座って相手の表情を見守り、安心させる時間を持ちます。

入居者さんがリラックスできるよう背中を撫でる、ハンカチを渡すなど軽いスキンシップも有効です。

同時に、食事や排泄、服薬など生活の基本要因に問題がないか再確認し、痛みや不快感がないかをチェックします。

これらの原因に気づけば、対応の手掛かりになります。

チーム対応と情報共有（記録・引継ぎの具体様式案）

認知症ケアはチーム戦です。

介護記録や申し送りでの情報共有が重要になります。

具体的な方法例として、以下の記録フォーマットが考えられます。

こうした記録・共有を継続すれば、スタッフ間の温度差や情報漏れを防げます。

毎日のミーティングやカンファレンスでも「帰宅願望」に関する記録を確認し、対応方法や本人の反応を振り返る習慣をつけましょう。

研修で使える演習案（ロールプレイ台本・評価基準）

ロールプレイ演習では、講師がシナリオを用意し、参加者が「入居者役」「介護者役」に分かれて実践します。

例えば以下のような台本例を使います。

ロールプレイ例

背景設定：70代男性Aさん（中等度認知症）。新規入所１週間目。入所初日から数回「家に帰りたい」と訴えている。夕食後にトイレから戻った際、「今日は家に帰る日だ、息子に会いたい」と突然立ち上がり、ドアの方へ行こうとする。

進行例：演技者Aが「家に帰る！」と激しく訴えながら立ち上がる場面から開始。介護者役はその都度対応し、評価者（参加者や講師）が対応のポイントを観察・メモする。最後に全員で良かった点・改善点を話し合います。

評価基準（例）

研修では、NG例と好例のデモンストレーションを見せ、その違いを議論する演習も効果的です。

「間違った対応ではどうなってしまうか」「正しい対応をするとどう安心するか」を実感させることで、参加者の理解が深まります。

チェックリスト

いかがだったでしょうか。

この記事では、認知症の帰宅願望に対する対応方法を整理しました。

改めて要点をまとめ、現場で常に確認すべきチェックリストを示します。

以上のチェックポイントを日常的に意識することで、帰宅願望場面において入居者さんの安心と施設職員の安全を両立させたケアが実現します。

常に「本人がなぜ帰りたいと言っているのか」を考え、その思いに寄り添った対応をスタッフ全員で徹底していきましょう。

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介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-mandatory-training-materials-for-nursing-care-facilities/

お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/the-issues-of-old-age-and-money-faced-by-caregivers/

とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。たった5分の研修が、現場とスタッフの未来を変えます。

この記事を読むメリット

全員研修はもう古い？現場を変える短時間研修の力

管理職の視点から断言しますが、「毎月1回、1時間の座学研修」を行うよりも、「毎日5分、あるいは週に1回15分のミニ研修」を継続する方が、スタッフの行動は劇的に変わります。

人間の脳は、1時間の講義をじっと聞くよりも、5分間で「1つのテーマ」に絞って体を動かしたり話し合ったりした方が、圧倒的に記憶に残りやすいからです。

短時間研修には、現場にとって以下のような多大なメリットがあります。

【5分〜10分】即実践できる超ミニ研修ネタ

では、例として２つミニ研修のネタを紹介します。

準備物はいっさい不要。

その場で体や声を動かす、朝礼直後に最適な体験型のネタです。

ネタ1：【ボディメカニクス】力任せを卒業する「1分重心移動ワーク」

やり方：

指導者が「ちょっと全員、その場で足を肩幅に開いて、腰を落としてみてください。そのまま隣のスタッフの肩を軽く押してみましょう。次に、直立不動の状態で押してみてください。どちらが力が伝わりますか？」と問いかけ、体感させます。

効果：

腰痛予防の基本である「支持基底面を広げる（足を広げる）」「重心を低くする」の大切さを、言葉で説明するより一瞬で理解させることができます。

ネタ2：【言葉遣い】スピーチロック（言葉の拘束）気づきチェック

やり方：

「昨日から今日にかけて、つい『ちょっと待ってね』『動かないで』と言ってしまった場面を、胸の中で1つだけ思い出してください。それを丁寧な言葉（『今伺いますね』『座ってお待ちいただけますか』）に脳内で変換してみましょう」と投げかけます。

効果：

誰もがやってしまいがちな言葉の拘束を、誰かを責めることなく自発的に振り返らせ、その日のケアの意識を高めます。

【15分〜20分】実践型ミニカンファレンス研修

ここで紹介するのは、申し送り前の15分を使い、スタッフ同士で1〜2分意見を交わし合う「参加型」のネタです。

ネタ1：【リスクマネジメント】イラスト1枚でできる危険予知トレーニング（KYT）

やり方：

市販のKYTシート（または事故が起きそうな居室のイラスト・写真）を1枚フロアのホワイトボードに貼ります。「このイラストの中に、どんな危険が潜んでいるか、ペアで2つ探して発表してください」と促します。

効果：

「ポータブルトイレの横に水分がこぼれている」「ベッドの柵が外れかけている」など、現場の危険を察知する「アンテナ」を全員で磨くことができます。

ネタ2：【認知症ケア】「お風呂に入りたくない」への声かけ大喜利

やり方：

「〇〇様が入浴を強く拒否されました。あなたなら最初の第一声、どう声をかけますか？ チームでアイデアを出し合ってください」とお題を出します。

効果：

「服を汚しちゃったから着替えに行きましょうと言う」「今日は足湯だけにしませんか？と提案する」など、ベテランの技を新人にその場で伝承できる最高の機会になります。

「たった5分」の研修で離職と事故を減らした実例

私が今の施設で管理職（施設長・フロアマネジャー）として働き方改革に着手した際、最初に行ったのが「毎月1時間の全体研修の廃止」でした。

代わりに導入したのが、週に2回、申し送り前の「10分ミニミニ研修」です。

当時は、中堅スタッフから「業務の邪魔だ」と反発もありました。

しかし、1ヶ月、3ヶ月と続けていくうちに、現場に驚くべき変化が現れたのです。

それまでは、ヒヤリハット報告書を書いても「本人の不注意」で片付けていたスタッフたちが、ミニ研修で学んだ「環境要因の分析」や「認知症の心理アセスメント」の知識を使い、「〇〇様が夕方に歩き回るのは、夕暮れ症候群による焦燥感ではないか」「手すりの位置が認知症の方の視界に入っていない」といった、プロフェッショナルな意見を自発的に交わすようになったのです。

結果として、施設内の重大事故（転倒・骨折）の発生率は前年比で30％減少。

さらに、「先輩たちが丁寧に教えてくれる」「職場全体に学ぶ仕組みがある」という安心感から、新人スタッフの3ヶ月以内の離職率がゼロになりました。

長い座学は、指導者にとってもスタッフにとっても負担です。

しかし、短い研修を「仕組み」として日常に溶け込ませることで、施設全体のケアの質と安全性を底上げすることができるのです。

短時間研修を成功させる3つの鉄則

短時間研修を長続きさせるためには、企画するリーダー自身が「頑張りすぎないこと」が鉄則です。

①テーマは「1回につき1つ（ワンテーマ）」に絞り込む

欲張ってあれもこれも話すと、時間切れになり何も伝わりません。「今日は『脱水の皮膚サイン』だけ覚える！」と割り切りましょう。

②指導者が喋る時間は「3割」

指導者が長々と講義をする必要はありません。テーマを提示したら、あとは「スタッフ同士で話し合ってもらう」「実際に体を動かしてもらう」という参加型にすることで、眠気を防ぎ、当事者意識を持たせます。

③レジュメ（資料）は作らない

資料作成のために残業していては本末転倒です。ホワイトボードにキーワードを1つ書くだけ、あるいはスマホの画面を見せるだけで十分です。

ネタ・資料に困ったら外部リソースを活用！

「短時間研修の良さは分かったけれど、毎週のネタを考えるのが大変……」というリーダー・管理職の皆様へ、私が作成している非常に有益な外部リソースを2つご紹介します。

これらを活用すれば、自分でイチから資料を作る手間を大幅に削減できます。

活字で深く学びたい・テキスト資料が欲しいなら

「tomoblog – 介護士の資格取得や転職に役立つブログ」

こちらのブログは、介護職の日々の実務に直結する専門知識から、資格取得、キャリアアップのノウハウまでが網羅されています。

特に、現場で頻発する事例への対応方法や、ケアの専門性を言語化した記事が豊富です。

この記事をプリントアウトしてスタッフに読んでもらう、あるいは朝礼のネタとして一節を紹介するだけで、立派なクオリティのミニ研修が成立します。

視覚的に分かりやすく伝えたい・動画で学びたいなら

YouTubeチャンネル「介護施設 研修チャンネル」

「事前準備の時間が全く取れない…」そんな時は動画を見るのが一番早いです。

「介護施設 研修チャンネル」では、ブログ内容が分かりやすくまとめられて、10数分の動画になっています。

申し送り前の10分間で、スタッフ全員でこの動画を1本視聴し、「うちの施設ならどう活かせるか？」を1分話し合うだけで、準備時間ゼロの最高に質の高い研修が実施できます。

おわりに

「毎月1時間の研修」よりも、「日々の5分のミニ研修」。

私たちが届けるべきは、立派なファイルに綴じられた小難しいレジュメではなく、「明日の朝のシフトから、目の前の利用者様にすぐ実践できる具体的な技術」です。

指導者一人が抱え込む必要はありません。

今回ご紹介したブログやYouTubeといったプロの知恵も上手に借りながら、フロアのスタッフ全員が「ちょっとした気づき」を得られる仕組みを、ぜひ皆さんの施設でも作ってみてください。

その5分の積み重ねが、スタッフの心の余裕を生み、結果として利用者様の安全で穏やかな生活を守る最強のリスクマネジメントになるのです。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2026年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

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お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

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とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。日々の変化に気づくことが、利用者さんの安全を守ります。

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高齢者の脱水症は「気づいたときには重症化」している

若いスタッフがよく陥る疑問に、「喉が渇いたら自分から『お茶を飲みたい』と言うのではないか？」というものがあります。

しかし、高齢者の身体メカニズムは若者とは根本的に異なります。

脱水が重症化しやすいのには、明確な理由が2つあります。

体内の水分量（貯水タンク）が圧倒的に少ない

人間の体は多くの水分で構成されていますが、若年層が体重の約60％を水分が占めるのに対し、高齢者は筋肉量の低下などに伴い、水分量が50％程度まで減少しています。

つまり、もともとの「貯水タンク」が小さいため、少し汗をかいたり尿を出したりするだけで、すぐに「枯渇」状態に陥ってしまうのです。

喉の渇きを感じるセンサーの機能低下

加齢により、脳にある水分不足を感知するセンサー（渇中枢）の働きが鈍くなります。

体がカラカラに乾いて脱水状態に陥っていても、ご本人は「喉の渇き」をまったく感じていないことが珍しくありません。

本人が不調を訴えない以上、脱水を早期発見できるかどうかは、一番近くにいる介護職の「観察力（気づき）」に100％かかっていると言っても過言ではありません。

日々のケアで見落とさない「脱水の初期サイン」

脱水のサインは、特別な検査をしなくても日々のケアの中で見つけることができます。

「いつもの業務」の中で意識すべき観察ポイントを場面別に整理しました。

場面1：食事・口腔ケアの場面

①口腔内の乾燥とネバつき

歯磨きやスポンジブラシでのケアの際、口の中が妙にネバネバしていたり、唾液が糸を引いていたりしませんか？舌の表面が白っぽく乾燥し、ひび割れている（亀裂がある）場合は、かなり水分が不足しているサインです。

②食欲の急な低下

「今日はなんだかご飯が進まないね」という時、単なる気まぐれではなく、脱水による胃腸機能の低下や、唾液が出ないことで飲み込みづらくなっている可能性があります。

場面2：排泄介助の場面（オムツ交換・トイレ誘導）

①尿の色と量

トイレやオムツを見たとき、尿の色が「濃い黄色」や「茶褐色（紅茶のような色）」になっていたら赤信号です。また、いつもより尿の量が明らかに少ない、あるいは回数が減っているのも、体が水分を外に出すまいと溜め込んでいる証拠です。

②便秘の急激な悪化・便の硬化

体が水分不足になると、大腸から無理やり水分を吸収しようとするため、便がウサギのフンのようにコロコロと硬くなります。急な便秘は脱水を疑う重要なサインです。

場面3：更衣・スキンケアの場面（着替え・入浴）

①皮膚のツヤと「ハンモックサイン」

脱水になると皮膚の水分が失われ、カサカサになります。手の甲（または鎖骨の下）の皮膚を親指と人差し指で軽くつまんで、パッと離してみてください。健康ならすぐに元に戻りますが、脱水状態だと皮膚が「富士山の形（テント状）」のまま、2秒以上戻りません（これをツルゴール低下、またはハンモックサインと呼びます）。

②脇の下の乾燥

高齢者でも、通常は脇の下には適度な湿り気があります。着替えの際に脇の下に触れ、カラカラに乾いている場合は重度の脱水を疑います。

バイタルサインと「活気」から見抜く急変の兆候

身体的なサインに加えて、バイタルサインの測定やご本人の「活気」にも、重大なヒントが隠されています。

血圧の低下と脈拍の増加（頻脈）

脱水が進むと血液量が減るため、血圧が普段よりスッと下がります。

すると、体は少ない血液をなんとか全身に回そうと心臓をフル回転させるため、脈拍が早く（1分間に90〜100回以上などに）なります。

「血圧低下＋頻脈」は異常を知らせる強力なアラートです。

原因不明の微熱（うつ熱）

水分が不足すると汗がかけなくなり、体内に熱がこもります。

風邪の症状もないのに37℃台の微熱がダラダラと続く場合、「うつ熱」と呼ばれる脱水症状の可能性があります。

意識の異変（ぼんやり・傾眠）

「今日はやけに大人しいな」「ウトウトしていることが多いな（傾眠）」という時。

生あくびを連発したり、話しかけても辻褄の合わない返事が返ってきたりする場合、脳への血流が不足している危険な状態です。

「大人しく寝てくれている」という安心感に潜む罠

ここで私自身の経験から、非常に恐ろしかったヒヤリハット事例をご紹介します。

ある夏の日、担当していた女性利用者さん（80代）が、朝から車椅子に座ったままウトウトと眠っていらっしゃいました。

熱を測っても36.5℃と平熱。

食事の際も少しボーッとしていましたが、介助すれば全量召し上がり、お茶もむせることなく飲まれていました。

フロアがバタバタと忙しかったこともあり、私は「今日は発熱も不穏な様子もないし、大人しく寝てくれているから手がかからなくて助かるな」と、心の中で少し安心すらしていました。

しかし夕方、夜勤者への申し送りの直前、その利用者さんの顔色が土気色になり、声をかけても目を開けなくなりました（意識レベルの低下）。

救急搬送された結果、診断は「重度の脱水症とそれに伴う脳梗塞の疑い」でした。

この事例の最大の罠は、「記録上の数字（イン）に安心し、見えない水分喪失（アウト）を見落としていたこと」です。

食事もお茶も規定量は摂取（イン）していました。

しかし、その日は春にしては気温が高く、エアコンもつけていませんでした。

そのため、汗などによって体から失われる水分がいつもより多くなっていたのです。

「今日はやけに大人しい」「なんとなく元気がない・表情が暗い」という介護職の直感は、たいてい当たっています。

「大人しくて手がかからない」と放置するのではなく、「なぜ今日に限ってこんなにウトウトしているのか？」と疑う視点を持つことが、命を救う分岐点になります。

現場の介護職がとるべき3つのアクション

もし、ケアの中で「あれ？脱水かもしれない」というサインを一つでも見つけた場合、現場の介護スタッフはどう動くべきでしょうか。

以下の3つのアクションを徹底してください。

経口摂取の確認と「経口補水液（ORS）」の活用

意識がはっきりしていて、むせ込まずに飲める状態であれば、すぐに水分を提供します。

この時、大量の「ただの水」や「お茶」を飲ませるのは逆効果になることがあります。

体液が薄まり、余計に尿として排出されてしまうからです。

脱水が疑われる場合は、塩分や電解質が体液に近いバランスで含まれている「経口補水液（OS-1など）」やスポーツドリンクを提供してください。

普段は「美味しくない」と経口補水液を嫌がる方が、ゴクゴクと飲むようなら、体が脱水状態にある証拠でもあります。

看護師への「ベースライン（普段）」を交えたスピード報告

すぐさま看護師やリーダーに報告します。

前回のバイタル研修でもお伝えした通り、「おしっこが少ないです」という単発の報告ではなく、「〇〇様ですが、普段は午前中にパッドが重くなるほどの尿量があるのに、今日はほとんど出ていません。

それに加え、口腔内が乾燥し、生あくびを繰り返しています」と、普段の様子（ベースライン）と比較し、複数のサインをセットにして報告してください。

環境因子のチェック（室温・衣服）

利用者さんの居室に急いで向かい、環境を確認します。

「エアコンが送風になっていないか（高齢者は寒がって自分で消してしまうことが多いです）」「真夏なのに冬用の厚手の肌着やカーディガンを着込んでいないか」。

熱がこもる原因を物理的に取り除きます。

おわりに

施設において、「お茶配り」や「水分提供」はルーティンワークとして軽視されがちです。

しかし、水分補給は決して単なる業務ではありません。

それは、利用者さんが明日も無事に生きるための「命のインフラ」を支える、極めて専門的なケアなのです。

「飲んでくれないから仕方ない」と諦めるのはプロの仕事ではありません。

水やお茶を嫌がる方には、スポーツドリンクやリンゴジュースを勧めてみる。

飲み込みが悪い方には、水分量の多いゼリー飲料や、おやつに水分の多いフルーツ（スイカや梨など）を提供する。

食事の味噌汁やスープを確実に飲んでいただく。

あの手この手で水分を体に入れてもらう「工夫」こそが、介護の専門性です。

そして何より、脱水予防は個人の頑張りではなく「チーム力」です。

「今日の〇〇さん、朝から全然お茶を飲んでいないから、午後の入浴後は絶対にスポーツドリンクを飲んでもらおう」と、申し送りで情報を共有し、チーム全体で一人ひとりの水分量に目を光らせる体制を作ることが不可欠です。

利用者さんの「なんとなく元気がない」という声なきSOSを見逃さず、私たちが提供する一杯の水で、重大な事故を未然に防いでいきましょう。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2026年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

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お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

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こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。新人教育の質を高めることが、事故と離職の防止につながります。

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介護現場に蔓延する「新人放置」のリアル

朝の申し送りが終わり、一斉に動き出すスタッフ。

ナースコールが鳴り響き、オムツ交換や入浴の準備に追われる中、フロアの隅で「自分は何をすればいいのだろう…」と立ち尽くしている新人スタッフ。

皆さんの施設で、このような光景を見たことはありませんか？

現場のスタッフは、決して意地悪で放置しているわけではありません。

「目の前の利用者さんを安全にケアしなければ」という強い責任感と、圧倒的な業務量に追われ、新人に構う余裕がないという「悪気のない放置」が起きているのがリアルな現状です。

しかし、右も左も分からない新人にとって、この状況は「強烈な孤独感と恐怖」以外の何物でもありません。

かつてのように「先輩の背中を見て盗む」という職人気質の指導法は、複雑化する現代の介護現場ではすでに通用しなくなっています。

リスク1：事故の誘発

新人を放置する最大の危険性は、「利用者さんの命に関わる重大事故」を誘発することです。

フロアでポツンと放置された新人は、先輩たちが嵐のように忙しく立ち働く姿を見て、「何か手伝わなきゃ」「でも、忙しそうで質問なんてできない」と強烈なプレッシャーを感じます。

その結果起きるのが、「自己判断による危険なケア」です。

これらは新人の「不注意」や「能力不足」が原因ではありません。

質問できない空気を作り出し、必要な情報を与えずに現場へ放り込んだ「組織の放置（システムエラー）」が引き起こした事故です。

リスク2：早期退職「この職場にはいられない」

もう一つの深刻なリスクが「早期退職」です。

入職後3ヶ月以内で辞めてしまうスタッフの多くは、人間関係や体力的な問題ではなく「教育体制への絶望」を理由に去っていきます。

放置された新人のメンタルは、急速に以下のような変遷を辿ります。

「何も教えてもらえない」という状況は、新人に「自分はこの施設に必要とされていない」という強烈なメッセージとして伝わります。

ベテランスタッフが「せっかく採用したのに、最近の若い人は根性がない」と嘆く裏で、実は新人は「ここで働き続ける未来が見えない」と、施設側に見切りをつけているのです。

新人離職とヒヤリハットの悪循環

私自身、過去にこの「放置」が招いた非常に苦い経験があります。

ある日の夕方、人員が手薄な時間帯にフロアがバタバタしていた時のことです。

入職2週間目の新人スタッフが、中堅スタッフに「〇〇さんのトイレ誘導はどうすればいいですか？」と声をかけました。

中堅スタッフはオムツ交換のカートを押しながら、焦った声で「ごめん！今すごく忙しいから、ちょっと後にして！」と言い放ち、足早に去っていきました。

その5分後、ドンッという大きな音がフロアに響きました。

新人が「後にして」と言われた後、利用者さんが一人で立ち上がろうとしたため、見よう見まねで支えようとしてバランスを崩し、車椅子からずり落ちるように尻餅をつかせてしまったのです。

幸い骨折などの怪我はありませんでしたが、一歩間違えれば大惨事でした。

事故報告書を書く際、新人は青ざめた顔で「忙しそうで、もう一度聞くことができませんでした。ご迷惑をおかけしてすみません」と泣き出し、その翌週、退職願を出して辞めていきました。

「5分間立ち止まって教える手間」を惜しんだ結果、「事故対応に追われる数時間」と「せっかくの新しい仲間」の両方を永遠に失ってしまったのです。

「教える時間がない」と放置を正当化する現場ほど、人が定着せず、いつまでも忙しいままという悪循環（パラドックス）から抜け出せなくなります。

新人を放置してしまう、3つの構造的問題

現場のスタッフを責めるだけでは解決しません。

放置が起きてしまう背景には、施設が抱える「構造的な問題」があります。

問題1：教育を一人の職員に任せきりにする（属人化）

「新人教育はプリセプター（指導担当者）の仕事だから、自分には関係ない」と、他のスタッフが無関心になっていませんか？

担当者が休みの日は、誰も新人に指示を出さず放置されるという事態に陥ります。

問題2：基準の曖昧さ

「この新人さんは、オムツ交換は一人でできるのか？」「あの利用者さんの食事介助は任せていいのか？」という進捗状況が、チーム内で共有（可視化）されていないため、他のスタッフがどこまで指示を出していいか分からず、結果的に放置してしまいます。

問題3：プレイングマネジャーの限界

指導を担当するリーダー層自身が、大量の委員会業務、書類作成、さらには通常ラインのケア業務を抱えパンクしています。

自分の業務を回すことで精一杯で、物理的に新人を気にかける「目」が足りていないのです。

チームで新人を育てる「育成の鉄則4カ条」

では、日々の多忙な業務の中で「放置」を防ぐためにはどうすればよいのでしょうか。

明日からすぐに実践できる4つの鉄則をご紹介します。

第1条：その日の「指導担当（バディ）」を明確にし、朝礼で共有する

プリセプターが不在の日でも、「今日の〇〇さんの担当は私です。分からないことは私に聞いてね」と朝礼で必ず宣言し、新人の「誰に聞いていいか分からない」という不安を消し去ります。

第2条：業務を依頼するときは「やり方・目的・期限」をセットで伝える

「そこの掃除しておいて」という丸投げはNGです。

「午後のお茶出しに向けて（目的）、このクロスを使ってテーブルを拭いておいて（やり方）。14時までに終わらせてね（期限）」と具体的に指示を出せば、新人は迷わず動けます。

第3条：質問しやすい「ウェルカムな雰囲気（心理的安全性）」をフロア全体で作る

新人が質問してきたら、どんなに忙しくても一度手を止め、体ごと新人の方を向きます。

そして「よく聞いてくれたね、ありがとう」と、質問したこと自体を肯定してください。

この一言が「ここでは分からないことを隠さなくていいんだ」という安心感に繋がります。

第4条：失敗を責めるのではなく、「教え方のどこに問題があったか」を振り返る

新人がミスをした際、「なぜそんなことをしたの！」と責めるのは三流の現場です。

「私たちの伝え方の何が分かりにくかっただろうか」「チェック体制に漏れはなかったか」と、仕組みを改善する視点を持つことが一流のチームケアです。

おわりに

介護現場における新人育成は、決して「余裕があるからやるもの」ではありません。

新人は、現場を楽にしてくれる即戦力ではなく、時間と労力をかけて「育てるべき宝」です。

最初は何度も同じことを聞かれたり、教えるために自分の業務が遅れたりと、負担に感じるかもしれません。

しかし、その数週間の投資をチーム全体で乗り越えれば、半年後、一年後には、あなたのシフトを支え、共に夜勤に入り、質の高いケアを提供してくれる「かけがえのない戦力」に成長します。

「忙しいから教えられない」ではなく、「未来の自分たちの負担を減らし、利用者さんを守るために、チーム全員で教える」。

この意識改革こそが、事故を防ぎ、人が辞めない「強い施設」を作るための第一歩です。

今日の現場から、フロアにいる新人スタッフに「何か困っていることはない？」と、ぜひ一声かけることから始めてみてください。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2026年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

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お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

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こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。感情の変化を理解することが、より良いケアの第一歩です。

介護現場で多くのスタッフを悩ませるのが、認知症による怒りっぽさです。

突然の怒声や行動に恐怖を感じ、対応に自信を失うことも少なくありません。

しかしもしこちらが感情的な対応をしてしまうと、さらに拒否や暴力を招く原因になります。

本記事では、スタッフの心を守りながら実践できる正しい関わり方と声かけのコツを、わかりやすく解説します。

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「怒り」の裏に隠されたSOS

まず、怒声を浴びて傷ついているすべての介護スタッフに、絶対に知っておいてほしい大原則があります。

それは、「利用者さんは、あなたという人間が憎くて怒っているわけではない」ということです。

認知症による「怒り」は、性格の悪さやわがままから来るものではありません。

彼らは、自分の頭の中で起きている混乱や、周囲の状況が理解できない「強烈な不安と恐怖」に押しつぶされそうになっています。

しかし、それをうまく言葉で表現できないため、防衛本能として「怒り」という形でSOSを出しているのです。

「怖い、不安だ、助けてくれ」という叫びが、脳のフィルターを通ることで「ふざけるな！」という怒声に変換されてしまっている状態。

それが易怒性の正体です。

まずは、「私のケアが悪かったから怒らせたんだ」と自分を責めるのをやめ、プロとして「痛まない心」を持つことから始めましょう。

やってはいけない「3つのNG対応」

怒り狂っている利用者さんを前にして、スタッフが無意識にやってしまいがちな「状況を最悪にする3つのNG対応」です。

相手の脳内はすでに興奮状態にあります。

そこに大きな声で反論されると、内容にかかわらず「攻撃された！」と本能的に認識し、怒りの回路がさらにヒートアップして暴力行為に発展する危険があります。

認知機能が低下している方にとって、理解できない理屈を突きつけられることは「自分の能力の低下を責められている」というプライドの傷つきに直結します。

恥ずかしさと焦りが、さらなる激怒を生みます。

「この人は自分を避けている」「馬鹿にしている」「見捨てられた」という非言語の不安感が強烈に伝染し、被害妄想を伴うより深い怒りへと悪化します。

「1対1対応の熱意」が招いた不穏と離職の教訓

一つ私の経験をお伝えします。

私がフロアマネジャーを務めていた数年前、非常に正義感が強く、優しい若手スタッフがいました。

ある日、夕暮れ時に「家に帰る！」と激しく怒り出した男性利用者さんに対し、彼女は「私がなんとか落ち着かせなきゃ」と、1人で20分以上もフロアの隅で説得を試みていました。

しかし、拘束されるように説得され続けた利用者さんは、パニックと怒りが頂点に達し、持っていた杖でその若手スタッフの腕を力任せに叩いてしまったのです。

身体的な痛みと、「これだけ一生懸命向き合ったのに通じなかった」という深い絶望感から、そのスタッフは数日後に退職してしまいました。

管理職として、私は激しく後悔しました。

「彼女の熱意に甘え、1人で闘わせてしまった組織のミス」だったからです。

認知症の激しい怒りに対して、「スタッフが1対1の力技や情熱で解決しようとすること」は、現場において最も危険な行為です。

怒りの対応は、個人の相性やスキルに頼るのではなく、後述する「チームのフォーメーション」で引くことが絶対の鉄則です。

 脳のメカニズムと心理的背景

プロとして客観的な対応をするために、なぜあんなに些細なことで激怒するのか、脳のメカニズムを理解しておきましょう。

背景1：前頭葉の萎縮によるブレーキの故障

人間の脳の「前頭葉」には、感情をコントロールし、理性を保つブレーキの役割があります。

認知症によってこの部分が機能低下を起こすと、ブレーキが壊れた車のように、湧き上がった不満がストレートに「怒り」として外に出てしまいます。

背景2：扁桃体の過剰防衛（常に臨戦態勢）

記憶力が低下する一方で、感情を司る「扁桃体」は最後まで残ります。

周囲の状況が理解できない不安から、扁桃体の「恐怖・不快」をキャッチするセンサーが異常に敏感になり、少しでも嫌なことがあると「敵が襲ってきた！」と過剰防衛のスイッチが入ってしまうのです。

背景3：言葉の喪失と不甲斐なさ

「お茶が飲みたい」「トイレの場所がわからない」といった自分の想いを言葉でうまく組み立てられず、スタッフにも伝わらない。その「不甲斐なさ」や「もどかしさ」が限界に達し、感情が爆発します。

【実践】怒りを静めるプロの4カ条

激怒している利用者さんに対し、安全を確保しながら怒りの炎を鎮火させるための「実践的4カ条」です。

第1条：「2メートルの安全距離」と斜めのポジショニング

怒っている人の真正面に立つと、無意識の「威圧感」を与え、闘争本能を刺激します。

また、突然手が出た時に防ぎきれません。

必ず「相手の斜め45度の位置」に立ち、手が届かない「約2メートルの距離」を保ちます。

これが双方の安全を守る絶対領域です。

第2条：「オウム返しの受容」で毒を抜く

相手が「飯はまだか！ふざけるな！」と怒鳴ったら、「ご飯まだなんですね。それはお腹が空いて怒りたくなりますよね」と、相手の言葉と感情をそのままオウム返し（受容）します。

「自分は怒っているんだ！」という感情を正面から認めてもらうことで、脳の興奮はスーッと一段階落ち着きます。

第3条：非言語のトーンダウン（スロー＆ロー）

スタッフは決して声を張ってはいけません。

「低く（ロー）、ゆっくりとした（スロー）」声のトーンで、穏やかな表情を作ります。

人間の脳には「ミラーニューロン」という、目の前の人の感情や状態に同調する神経細胞があります。

スタッフが徹底的に落ち着いたトーンを保つことで、相手の脳を強制的にクールダウンさせるのです。

第4条：演者（スタッフ）の即座のチェンジ

これが最も重要です。

もし自分が怒りのターゲット（標的）になってしまったら、1人で粘ってはいけません。

「〇〇さん、申し訳ありません。ちょっと上司に確認してきますね！」と理由をつけて、すぐにその場を離れ、別のスタッフと交代（チェンジ）してください。

認知症の方は「さっきまで怒っていたスタッフの顔」を見るだけで怒りが再燃します。

顔ぶれが変わるだけで、憑き物が落ちたようにケロッと「あら、どうしたの？」と落ち着くことが多々あります。

明日からフロアで使える「魔法のフレーズ」

実際の現場で頻発する、怒りの場面でのプロの対応フレーズです。

ケース1：食事の順番が遅いと「まだか！お前らの要領が悪いんだ！」と怒鳴る時

ケース2：他の利用者さんとトラブルになり「あいつをここから追い出せ！」と激昂している時

ケース3：車椅子からの立ち上がりを注意され「命令するな！」と突き飛ばそうとする時

おわりに

「怒り」という感情は、表現方法が激しいだけで、その根底にあるのは「自分ではどうしようもなくて困っている」「誰かに助けてほしい」という切実な願いです。

私たち介護職は、その激しい怒声をまともに受け止めて傷つく必要はありません。

「あぁ、この方は今、脳の病気によって激しいパニックを起こして、懸命にSOSを出しているんだな」と、プロフェッショナルとしての客観的な視点（フィルター）を持ってください。

そして、絶対に1人で抱え込まず、スタッフ同士で目配せをして「私が変わるよ」「あそこ、お願い！」とスムーズに交代できるチームワークを作ること。

それが、スタッフ自身の心と体を守り、ひいては利用者様の尊厳とフロアの穏やかな生活を守る最強のリスクマネジメントになります。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2026年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

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下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/the-issues-of-old-age-and-money-faced-by-caregivers/