この記事を読むメリット

• 幅広い事例から学べる
• 具体的な防止策をそのまま活用できる
• チーム全体の安全意識を高められる

では早速みていきましょう。

ヒヤリハット事例と防止策

介護現場で起こりやすい場面別のヒヤリハット事例とその対策例を紹介します。

現場で実際にありそうな状況を想像しながら、対策を自分ごととして考えましょう。

入浴時のヒヤリハット

①脱衣所での転倒

ある利用者さんが立ったままズボンを脱ごうとしてバランスを崩し、転倒しそうになりました。

原因は「立って着替えたこと」と「手すりが近くにないこと」です。

脱衣は必ず椅子に座って行い、手すりのある位置で脱衣させましょう。

滑り止めマットも活用し、職員がそばで声かけ・安全確認を行います。

②浴室内での滑り

脱衣所から浴室に移動した際、利用者さんが足を滑らせ転倒しそうになりました。

床に残った石鹸泡や水滴が原因です。

浴室の床には滑り止めマットを敷き、流し忘れたシャンプーはこまめに流します。

入浴中は利用者さんの脇に手を添え、ゆっくり移動を補助します。

③シャワー温度の管理

浴室で利用者Gさんにシャワーをかけたところ、冷水が出て冷たく驚いてしまいました。

前利用者さんも清掃時に温度が変わっていたことが原因です。

シャワーをかける前に職員が必ず自身の手で温度を確認しましょう。

出始めの温度変化にも注意し、入浴前には少量の湯をかけて確認する習慣をつけます。

移乗・移動時のヒヤリハット

①段差への注意不足

廊下で車椅子を押していたところ、小さな段差で車椅子がひっかかり、利用者さんが転倒しそうになりました。

原因は段差の確認不足と押す速度の出しすぎです。

移乗や移動の際は、マットや段差を事前に確認し、特に屋外では速度を落とすなど慎重に行動しましょう。

②車椅子の足元確認

フットレストに足が落ちたまま車椅子を移動させ、利用者さんの足が車椅子にひっかかりかけました。

職員が利用者さんの足元を十分に確認していなかったことが原因です。

車椅子使用時は移動前に必ず利用者の足がフットレスト内に収まっているか確認し、フットレストに簡易カバーをつけるなど工夫しましょう。

③一人介助の危険

朝食前、ベッドから車椅子に移乗させようとした際、職員が片手で靴を履かせていたため、シーツごとお尻がずれて転倒しそうになりました。

一人での無理な介助が事故を招く事例です。

転落の危険がある場合は必ず二人以上で介助し、職員は利用者さんの横に立つなど適切な姿勢で作業します。

食事中のヒヤリハット

①入れ歯の装着忘れ

ある利用者さんが入れ歯をはめ忘れたまま食事を始めてしまい、誤嚥（むせ）しそうになりました。

職員が入れ歯の有無を確認していなかったことが原因です。

食事前の確認事項として、入れ歯が必要な方は必ず装着しているかチェックし、口腔内を確認してから食事を始めましょう。

②誤嚥の危険

昼食時に利用者Cさんがむせてしまい、何を飲み込んだかわからないまま飲み込んでしまいました。

他スタッフがトイレ介助に行っており、食事中に目が届かなかったことが原因です。

誤嚥が疑われる場合は無理に飲み込ませず吐き出させ、口内の詰まりを確認します。

呼吸状態をよく観察し、いざというときの対応方法（背中を叩く、嘔吐を誘導するなど）を職員間で確認しておきましょう。

③食品の持ち込み管理

利用者Nさんの冷蔵庫に、ご家族の手作り料理が入っていたが、何日前のものかわからず職員がご家族に確認したうえで廃棄しました。

日付や状況が共有されておらず、食中毒のリスクにもなり得る事例です。

厨房や施設内で使用する食品や、ご家庭からの持ち込み食品には日付や内容を記入し、スタッフ全体で情報共有を徹底しましょう。

排泄時のヒヤリハット

①一人でのトイレ介助

トイレ介助中にスタッフの目を離したすきに、認知症の利用者さんが一人で立ち上がろうとして便座から転落しそうになりました。

独り立ちが困難な方を一人にしてしまったことが原因です。

排泄介助中は必ず職員がそばに付き添い、利用者さんが座ったまま安全に動けるよう支えます。

②床の水濡れによる滑落

トイレで尿が床に飛び散り、濡れた床で移乗中に滑って転倒しそうになりました。

介助前に床の状況を点検せず、手すりも使っていなかったことが原因です。

トイレ使用前後は床面が濡れていないか確認し、万が一濡れていたらすぐに清掃します。

移乗時には利用者さんにも手すりや車椅子の肘掛けに手を添えてもらい、安定させながら介助しましょう。

③トイレコールの見逃し

夕方、利用者Iさんのトイレコールに駆けつけたところ、同時に利用者Jさんもボタンを押していたのに気づかず対応が遅れてしまいました。

他の業務に気を取られて、待機中のコールに注意が向いていなかったことが原因です。

トイレ待機中は視野を広く保ち、可能な範囲で目を離さないようにします。

他スタッフと声を掛け合い、複数のコールが重なったときは協力して対応しましょう。

服薬（薬）管理のヒヤリハット

①投薬時間の取り違え

朝食時に本来朝に飲ませる薬が誤って夜用のものと混ざってしまい、誤ったタイミングで服薬するところでした。

薬のセットを管理する方法が不十分で、看護師の確認も行き届いていなかったことが原因です。

薬箱や服薬管理ボックスを時間帯ごとに色分けするなどして、誰が見ても区別しやすい工夫を行いましょう。

②他の利用者への誤投薬

服薬準備中に他の利用者さんの薬も混入し、誤って渡しかけた事例がありました。

これは管理を一人だけで行っていたことが原因です。

薬を取り扱うときは必ず複数名でダブルチェックを行い、渡す前に利用者さん本人にも名前や薬の確認をしてもらう習慣を徹底しましょう。

③服薬タイミングの確認不足

食前薬が必要な利用者Dさんに対して、別の職員が食事を配膳してしまい、薬の服薬前に食事が出ていることに気づかないまま食事を始めてしまいました。

伝達ミスが原因です。

服薬が必要な利用者のテーブルには専用のカードを置く、チェックリストにタイミング欄を設けるなどして、複数人で飲み忘れや順番違いを防ぎましょう。

④誤嚥のリスク（入れ歯など）

利用者Fさんの歯磨きをしていると、入れ歯の隙間に前に飲ませた錠剤が挟まっているのを発見しました。

これは「食後の薬を飲ませた後に口腔内を確認しなかった」ことが原因です。

入れ歯をしている方には、飲む前に入れ歯を外すか装着状態を確認し、飲み込み忘れや誤嚥を防ぎます。

入れ歯がぴったり合わない場合は歯科で調整してもらい、誤飲リスクを減らしましょう。

コミュニケーション・声かけ編

①適切な距離とタイミングでの声かけ

廊下で利用者Aさんに遠くから大声で声をかけたところ、Aさんが驚いてバランスを崩し、転倒しそうになりました。

背後や遠方から不意に声をかけることは、利用者さんを驚かせて転倒や動揺の原因になります。

声かけは必ず近づいて静かなトーンで行い、相手に気づいてもらってから話しかけましょう。

声かけの前に「声をかけていいですか？」と一声かけるだけでも危険回避につながります。

②情報共有不足

具合の悪い利用者さんがいたのに、連絡が他スタッフに十分伝わらず、後から介助に入ったスタッフが状況を把握していなかった……といった例があります。

情報共有や伝達漏れもヒヤリハットにつながります。

日報や申し送りで利用者の状態を細かく伝え合い、「こうしているつもり」と思う前に、必ず相手に確認する習慣をつけましょう。

その他の場面でのヒヤリハット

①送迎・車内移動

利用者Mさんが送迎車のステップから降りるとき、支えきれずに体が座席下に落ちてしまいかけました。

利用者さんの状態や筋力低下を把握せず、支え方を誤ったのが原因です。

利用者さんの調子に応じて「降りるときは必ず補助席から降りる」など工夫し、必要に応じて補助具や二人以上での対応を行いましょう。

また運転中も、いつも通る道だからと気を緩めず、飛び出しなどイレギュラーにも注意して運転します。

②厨房・調理場での安全

調理スタッフは熱湯や油、包丁を使います。

作業中の火傷や切創のリスクがあります。

調理器具の置き場に注意し、料理の温度を確認する、滑りやすい床にはマットを敷くなどして安全を確保しましょう。

また、食材管理では、持ち込まれた食材にラベルをつけたり期限を確認して、食中毒や異物混入を未然に防ぎましょう。

③看護・医療的ケア

注射や点滴、吸引など医療行為もケア現場に含まれます。

薬剤や器具の取り扱いミス、無理な体位でのケアで利用者に負担をかける例があります。

注射針の取り扱いやアレルギーチェックは二人でダブルチェックし、バイタルサインは時間を守って確認・記録しておくなど、常に注意深く行いましょう。

小さな見落としを見逃さない

ヒヤリハットには小さなミスや日常の「見過ごし」が多く含まれています。

「些細なミスを見逃すことで重大な事故に繋がりかねない」という意識を持つことが大切です。

一回の転倒で骨折する重傷事故が起きる前には、数多くの小さな転倒やつまずきが潜んでいます。

職員一人ひとりが常に「もし今のままだと事故につながらないか？」と考え、普段から危険個所のチェックや利用者状態の観察を心がけましょう。

報告・共有・振り返りの重要性

ヒヤリハットは「報告して終わり」ではなく、組織全体で学び取ることが肝心です。

ここでは「報告・共有・振り返り」の重要性についてお伝えします。

再発防止のための報告：

ヒヤリハット報告は決して罰や反省だけを目的としたものではありません。

報告書を書くことで事故につながりかねない要因を明確にし、次回以降同じ状況を回避できます。

また、記録を蓄積すれば新入職員の教育にも役立つ教科書になります。

何よりも事故防止が目的であることを全員で確認しましょう。

情報共有とチーム連携：

ヒヤリハット事例は組織で共有し、対策を考えることが重要です。

一人だけが経験しても活かせない情報も、スタッフ全体に共有すれば他の職員が同じ危険に気づくきっかけになります。

また、事故は人的・環境的・物理的・手順的な要因が重なって起こることが多いため、４つの観点（人・環境・物・マニュアル）から振り返り、チームで改善策を検討しましょう。

失敗から学ぶ文化づくり：

「ミス＝悪いこと」という先入観から報告しにくい雰囲気があっては、本当の問題は見過ごされてしまいます。

ヒヤリハットは誰にでも起こり得る「気づき」のきっかけです。

職場全体で気軽に報告し合い、「なぜ起きたのか・どうすれば防げるか」をともに考えましょう。

おわりに

いかがだったでしょうか。

ヒヤリハットは、ただの「小さな出来事」ではなく、大事故を防ぐための大切な“警鐘”です。

現場で起こった体験を報告・共有し合うことで、同じ危険を仲間が繰り返さずに済みます。

また、個人の責任を追及するのではなく、チーム全体で原因を振り返り、環境や手順を改善していく姿勢が重要です。

本研修を通じて、「失敗から学び合う文化」を職場に根付かせれば、安全意識は自然と高まり、利用者の安心と職員自身の働きやすさにつながります。

小さな気づきを大切にし、チームで守り合う安全文化を築いていきましょう。

それではこれで終わります。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

「他にも【事故発生または再発防止に関する研修】の資料となる記事をみてみたい！」という方は、コチラの記事もご覧下さい。

https://kaigoshi-tomoblog.com/training-on-the-prevention-of-accidents-or-recurrence/

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筆者（とも）

記事を書いている僕は、作業療法士として6年病院で勤め、その後デイサービスで管理者を4年、そして今はグループホーム・デイサービス・ヘルパーステーションの統括部長を兼務しています。

日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。

読者さんへの前おきメッセージ

デイサービスの入浴介助は、利用者さんの安全を守りつつ、かつ快適な入浴を、そして身体の清潔を提供する大切な業務です。

しかし浴室は特に事故が起こりやすい場所であり、ご高齢である利用者さんは転倒だけでなく溺水や体調悪化のリスクも抱えています。

本研修では、「椅子に座った瞬間が一番危ない」という視点から、移乗と入浴介助中の見落としがちな死角と、その防止策について学びます。

実際の事故例やヒヤリハット事例を交え、リスクを予測して事故を未然に防ぐポイントを確認しましょう。

この記事を読むメリット

• 「事故が起こりやすい死角」に気づける
• 実践的な防止策が身につく
• 事故ゼロを目指す意識が高まる

では早速みていきましょう。

入浴介助中によく起きる事故とヒヤリ・ハット

デイサービスでは利用者さんの転倒・転落事故が特に多く、全事故の約8割以上を占めます。

入浴中も例外ではなく、浴室内は床が濡れて滑りやすいことなどから転倒・骨折事故や、最悪の場合溺水事故が発生することがあります。

以下に、入浴介助中によくある事故・ヒヤリハット事例を示します。

上記のような事故は、入浴介助中のどの場面でも起こり得ることを念頭に置きましょう。

その中でも本研修では特に「椅子に座った瞬間」に潜む危険に焦点を当て、詳しく見ていきます。

「椅子に座った瞬間が一番危ない」理由

利用者さんを椅子やシャワーチェアに「座らせる瞬間」は事故リスクが高まります。

介助者としては「座面にお尻がついたからひと安心」と思いがちですが、実はその直後こそ要注意です。

具体的にどんな危険が潜んでいるのか、いくつかの例で確認しましょう。

「見守りの死角」とチーム連携の重要性

入浴介助中の見守りの途切れは大きな死角です。

少しの油断が転倒・溺水など取り返しのつかない事態につながります。

事故の多くは「目を離した隙」や「他の利用者さんを介助中」に起きています。

特にデイサービスでは入浴介助に複数の利用者さんが絡むこともあり、「○○さんを洗っている間、△△さんは大丈夫だろう」と思ってしまいがちです。

しかし、過去の裁判例でも、不安定な椅子に座らせた利用者さんから一時的に目を離し、他の利用者さんの介助をしていた職員の行為が注意義務違反と判断されたケースがあります。

このようにチーム内の声掛け・引き継ぎ不足は事故リスクを高めます。

自分がその場を離れるときは代わりに見守る人を必ず頼む、浴室では常に誰かが利用者さん全員を把握する、といった連携体制が欠かせません。

また、「声掛け」が不十分なことも見守り上の死角を生みます。

利用者さんにとって介助者の声は安心と合図の源です。

例えば、黙ってシャワーのお湯をかけられると驚いて体をよじり、滑ってしまうことがあります。

逆に「今から腰を支えますよ」「足元滑りやすいので気をつけてくださいね」など一声かけるだけで、利用者さんは心構えができ安全度が増します。

声掛けが無い状態は、利用者さんにとって先の読めない不安な状態であり、事故のきっかけになりうると心得ましょう。

安全な入浴介助のためのポイントと対策

上記の事故リスクを踏まえ、デイサービスの入浴介助で特に注意すべきポイントと具体的な対策をまとめます。

現場の全職員で共有し、常にリスクを先読みした行動を取れるようにしましょう。

事前準備と環境整備でリスク低減

事前準備と環境整備は、次の3つを意識します。

それぞれ具体的にみていきます。

①必要物品の準備

入浴に必要な物品（タオル、着替え、石けん、シャンプー、防水エプロン等）を事前にチェックリストで確認し、不足を無くします。物品忘れで介助中に席を外すことのないようにしましょう。特に溺水防止のため、入浴介助中は絶対に利用者さんから目を離さなくて済む環境を整えることが大切です。万一物を取りに行く必要が生じても、他の職員に見守りを依頼する習慣づけをします。

②浴室内の安全確認

利用者さんが滑りやすい要因を排除します。浴室や脱衣所の床に水滴や石けんカスが残っていないか、滑り止めマットを敷いているか確認します。排水溝の詰まりがないよう清掃もしっかり行いましょう（石けんの泡が溜まると非常に滑りやすくなります)。また、浴室の温度にも配慮し、特に冬場は脱衣所・浴室を事前に暖めてヒートショックを予防します。

③福祉用具の点検・選定

シャワーチェアや浴槽台、手すり、リフトなどの介護用具は事前に点検し、ネジの緩みや不具合がないか確認します。シャワーチェアは安定性の高いものを選び、可能な限り背もたれ付きを使用しましょう。必要に応じて滑り止め付きの浴槽ボードや入浴用ベルト（転落防止の簡易ベルト）なども活用し、安全度を高めます。車いすで移動する場合はブレーキや転倒防止バーの状態もチェックします。

正しい移乗技術と姿勢保持のコツ

「正しい移乗技術と姿勢保持のコツ」については、次の4つのポイントを意識します。

それぞれ具体的にみていきます。

①「お辞儀しながらゆっくり座る」動作

移乗時には利用者さんに声掛けをして、前傾姿勢（軽くお辞儀）でゆっくり腰を下ろしてもらうよう促します。勢いよくドスンと座らず、そっと深く座れるようにすることで、車いすが後ろに傾くのを防ぎます。介助者も利用者さんの膝や骨盤あたりに手を添え、最後まで支え続けてゆっくり座らせます。完全に深く腰掛け、姿勢が安定したのを確認してから支えを離しましょう。

②重心移動と立位・座位の安定

移乗・立ち座り時は利用者さんの重心が大きく動く瞬間です。大きな関節や骨（骨盤・肩甲骨など）を支点に、広い面で支えるようにすると安定します。例えば椅子から立ち上がる際は、利用者さんの膝や背中に軽く手を当てて支えることでバランスを取りやすくします。座る際も、背もたれに確実に寄りかかれるようお尻を引いて深く座らせ、「深く腰かけられましたか？」と確認します。必要なら「深く座り直しましょう」と一度体勢を整える介助を行います。浅く腰掛けたままにしないことがポイントです。

③二人介助の連携

利用者さんの状態によっては職員二名での移乗介助が望ましい場合もあります。その際はお互いの動きを声に出して確認し、「せーの」でタイミングを合わせます。一人が上半身を支え、もう一人が下半身（お尻や太もも）を支えるなど役割を決め、同時にゆっくりと持ち上げ・下ろしを行います。特に浴槽出入り時などは、介助者同士のアイコンタクトと掛け声で安全性を高めましょう。

④利用者様にも参加してもらう

可能な範囲で利用者さん自身にも動作に参加してもらいます。手すりを掴んで体重を預けてもらう、声掛けに合わせて立ち上がってもらうなど、「一緒に動く」意識作りも大切です。全介助の場合でも、利用者さんに「今から移りますね」と伝え体勢を整えてもらうことで、安全かつ尊厳を保った介助につながります。

声掛け・コミュニケーションと見守り

「声掛け・コミュニケーション・見守り」については、次の４つのポイントを意識します。

それぞれ具体的にみていきます。

①逐一の声掛けで安心感を与える

入浴介助では動作のたびに声掛けを行いましょう。「では立ちますよ、３つ数えます」「今度はシャワーで流しますね、大丈夫ですか？」と優しく伝えることで、利用者さんは安心して身を任せられます。逆に声をかけず急に動作を行うと、利用者さんが驚いて暴れたり体を強張らせてしまい、思わぬ事故につながります。「次に何をするか」を常に言葉で共有することが、安全確保と信頼関係構築の基本です。

②利用者さんの表情・体調の観察

声掛けとともに、利用者様の顔色や呼吸状態を見守ります。入浴中は血圧や心拍の変動が起きやすく、ふと表情が虚ろになることもあります。「苦しくないですか？」「大丈夫ですか？」と適宜問いかけ、少しでも異変を感じたらすぐに休憩・中止を判断しましょう。特に湯船に浸かっている間は、姿勢が滑り込んでいかないよう注意しつつ、絶えず目配りを続けます。

③複数利用者を同時介助しない

デイサービスでは時間の制約もあり複数の方を交互に入浴させる場面もあります。しかし一人の介助中は他の方から絶対に目を離さないよう、チームで段取りを工夫しましょう。例えば「Aさん洗身中はBさんは湯船には入れず待機してもらい、職員Cが見守り担当につく」等、安全優先の体制を整えます。一人ひとり順番に済ませるのが基本ですが、やむを得ず同時進行する場合も常に誰かが各利用者の側につくようにし、“ながら介助”は厳禁です。

④緊急時対応の共有

万一事故が起きた場合の対応（呼びかけに反応しなければ直ちに119番通報、管理者への報告、家族への連絡など）も事前に訓練しておきます。ヒヤリとした経験はすぐ情報共有し、ヒヤリハット報告書を通じてチーム全員で再発防止策を検討します。起きかけた事故を他山の石とし、次に備える姿勢も安全な介助体制の一環です。

常に「危険予測」の意識を持つ

「危険予測」は、次の3つのポイントを意識します。

それぞれ具体的にみていきます。

①「次に何が起こりうるか」を考える習慣

熟練の介護職ほど、利用者さんの動きや環境を見て瞬時にリスクを予測しています。「今この人は足元がおぼつかないから、立たせたら滑るかも」「今日は少し眠そうだから浴槽でうとうとして沈むかも」等、先回りした想像力を働かせましょう。これは日々のヒヤリハットの共有や、ケース検討によって鍛えられます。危険箇所に先に手を当てておく・声をかけておくといった一手間が事故を防ぎます。

②環境や状態の些細な変化に気づく

毎回同じ手順でも、利用者さんの体調・気分や環境（温度・湿度、水位など）は微妙に異なります。その小さな変化が事故の引き金になることもあります。例えば「今日はいつもより浴槽のまたぎ板が不安定に感じる」「車いすの位置が少し遠く腰掛けにくそう」「床に昨日はなかった滑りやすい箇所がある」等、違和感を見逃さない目を養いましょう。そして違和感を覚えたら手順を見直したり同僚に声をかけ合うようにします。「なんとなく嫌な予感」は大抵正しく、早めの対処が肝心です。

③常に最悪のケースを頭に入れる

入浴介助中の事故は骨折などの外傷だけでなく、命に関わるケース（溺水、ヒートショックによる意識消失）も起こり得ます。だからこそ「ここで手を離したら転ぶかもしれない」「今目を離したら溺れるかもしれない」という危機感を常に持ってください。怖がりすぎる必要はありませんが、「絶対に事故を起こさない」という強い意識が注意深い介助動作につながります。プロの介護職として、安全配慮義務を徹底する姿勢で利用者さんに向き合いましょう。

リスクに気づき、リスクに備える入浴介助を

いかがだったでしょうか。

ポイントを以下にまとめます。

事故ゼロを目指すためには、「まさかこんな時に？」という場面にこそ注意を払い続けることが肝心です。

我々介護職一同、今回学んだ教訓を活かし、利用者さんに安心・安全な入浴時間を過ごしていただけるよう努めましょう。

スタッフ全員の高い意識とチームワークで、事故の“死角”のない万全の入浴介助を実践してください。

それではこれで終わります。

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また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。介護事業所の必須研修資料一覧【2025年度版】

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