とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。デイサービスで意外と見落とされがちなのが「入浴時の感染症対策」です。

入浴介助時に感染のリスクが高まる理由

入浴介助の現場は感染リスクが高まりやすい環境です。

その理由をいくつか見てみましょう。

高温多湿な環境

浴室内は温度・湿度が高く、細菌やカビ（真菌）、レジオネラ菌などの病原体が増殖しやすい環境です。

湿度が高いと菌やウイルスが繁殖しやすく、低温乾燥な場所に比べて感染の温床になりがちです。

また浴室は閉ざされた空間でもあるため、換気が不十分だと空気中の病原体も滞留しやすくなります。

たとえばインフルエンザなどは湿度が高い方がウイルスの生存に有利で、密室で人が接近する状況では飛沫が飛びやすくなります。

密接な身体接触

入浴介助では介護職員が利用者さんの身体に直接触れてサポートします。

洗身や移動の介助で肌と肌が触れ合う機会が多く、接触感染のリスクが高まります。

普段であれば肌に付着しても問題ない程度の菌でも、傷があったり高齢で免疫が低下していたりすると感染症を引き起こす可能性があります。

また、利用者さん同士は同時に入浴しなくても、同じ浴室や備品を順番に使うことで間接的な接触が生じます。

前の人の皮膚のフケや角質、菌などが椅子や手すりに残っていると、後の人にうつることも考えられます。

体液や傷口を介した感染

汗や皮脂だけでなく、尿や便、血液、分泌物など体液に触れる機会が多く、肝炎ウイルスやHIVといった感染症が皮膚や粘膜の傷口から侵入する可能性があります。

例えば、利用者さんの傷から出た血液が介助者の傷に付着すると感染リスクが生じます。

また、爪に汚れや菌が残っていると相手や自分への感染源となり、長い爪は肌を傷つける原因にもなります。

爪は短く清潔に保ち、傷がある場合はきちんと覆うなど事前準備が欠かせません。

入浴時は湿度・密室・密接な接触といった条件が重なるため、感染リスクが高まります。

「入浴だから安心」と思わず、しっかりとした予防意識を持つことが大切です。

肝炎（B型・C型など）の基礎知識と対応

肝炎ウイルスの主な感染経路は、血液や体液を介した接触感染です。

次の２つのポイントを覚えておきましょう。

たとえば髭剃り中の出血や、皮膚をこすったときの小さな傷などが感染のきっかけになることもあります。

入浴介助では、出血があればすぐに手袋を着用して止血し、防水性の絆創膏やガーゼで覆います。

特にB型肝炎ウイルスは乾燥した血液でも感染力があるため、浴槽や洗い場に血液が付着した場合は、すぐに消毒処理を行うことが大切です。

皮膚が傷つきやすい部位（踵や褥瘡部位など）は、事前に保護して出血を防ぐ工夫も効果的です。

また、タオルや剃刀、歯ブラシなど血液が付く可能性のあるものは共用せず、個人専用とします。

特にカミソリや歯ブラシは洗浄が難しいため、使い捨てにするのが理想です。

感染症情報の共有と記録も重要です。

情報の記録と共有は、次の３つのポイントを覚えておきます。

万一、血液曝露があった場合は、すぐに報告・受診し、必要に応じて検査やワクチン接種を受けます。

職員自身もB型肝炎ワクチンを接種して抗体を持っておくと安心です。

過剰に怖がる必要はありませんが、基本を守ることが大切です。

正しい知識と対応で、入浴介助の安全性を高めることができます。

皮膚疾患（疥癬・とびひ・水虫など）の見分け方と対応

高齢者の肌は乾燥して傷ができやすく、皮膚感染症が起こりやすい特徴があります。

特に施設では「疥癬（かいせん）」「とびひ（伝染性膿痂疹）」「水虫（白癬菌感染症）」に注意が必要です。

入浴介助の場面は皮膚観察のチャンスでもあるため、早期発見・感染予防がポイントになります。

疥癬（かいせん）

ヒゼンダニが皮膚に寄生し、強いかゆみと湿疹を引き起こす感染症です。

特に夜間にかゆみが強く、指の間・脇・腹部など柔らかい皮膚に発疹が出やすいのが特徴です。

感染力があるため、看護職やご家族へ早めに報告し、皮膚科受診につなげます。

職員自身も症状がないか注意が必要です。

とびひ（伝染性膿痂疹）

水疱やかさぶたができ、引っかくことで広がる細菌感染症です。

広がりや発熱がある場合は入浴を控え、清拭対応に切り替えます。

水虫（足白癬）

足の指の間が赤くなったり、皮がむける真菌感染症です。

入浴後の乾燥が予防の基本です。

本人への声かけ・ケア指導も効果的です。

皮膚観察のコツ

入浴介助では普段見えにくい背中や足裏などを観察できます。

気になる症状を見つけたら、その場で看護職へ報告し記録しておきましょう。

皮膚感染症は早期発見と対応で拡大を防ぐことができます。

実践編｜感染対策を強化するための入浴介助ルール

入浴介助の現場では、「感染対策を日常化すること」がとても大切です。

特別な時だけでなく、普段から意識してルールを徹底することで、感染のリスクを大きく下げることができます。

ここでは実践しやすい基本ルールを４つ紹介します。

① 個人防護具（PPE）の使い分

感染リスクに応じて防護具を上手に使い分けましょう。

湿疹や創部がある方の介助では、長袖ガウンと手袋・マスクを組み合わせてしっかり防護します。

自分と利用者さんを守る「バリア」として、PPEを活用しましょう。

② 浴室・備品の清掃と消毒

入浴後は毎回清掃し、清潔な状態に戻します。

カビ対策も忘れずに。

湿気をためず、定期的な防カビ清掃で真菌の増殖を防ぎます。

毎日のこまめな清掃が、感染を防ぐ一番の近道です。

③ タオル・スポンジ類の個人管理

感染対策の基本は「共有しない」ことです。

濡れたまま放置せず、使ったらしっかり洗って乾かす習慣をつけましょう。

清潔な備品は利用者さんの安心にもつながります。

④ 手洗いと安全意識

「感染症だけでなく安全も守る」という視点が大切です。

慌てず、丁寧なケアを意識しましょう。

入浴介助は、利用者さんと介助者が密接に接する場面です。

小さなルールの積み重ねが、大きな感染予防につながります。

毎日の習慣として、チーム全体で徹底していきましょう。

情報共有と記録のポイント

感染症対策は「一人でがんばる」ものではなく、チーム全体で取り組むものです。

どれだけ丁寧に介助しても、情報が共有されなければ対策の抜けや遅れが生じます。

特にデイサービスでは、限られた時間・人員の中でいかに早く正確な情報を伝えるかが大切です。

ここでは、現場で実践しやすい情報共有と記録のコツを４つにまとめます。

① 「気づいたらその日のうちに」報告を

入浴介助中に「ちょっと気になる」と思ったら、遠慮せずその日のうちに看護職や管理者に報告しましょう。

看護職は医療的な視点から緊急性を判断できますし、必要があればご家族への連絡や受診対応も行ってくれます。

また、ケアマネジャーには利用者全体の情報が集まるため、感染拡大の兆しがあれば施設全体の対策にもつなげられます。

特に法定感染症やクラスターの可能性がある場合には、行政への報告も必要になるため、「早い段階での情報共有」が非常に重要です。

② 口頭だけでなく「記録に残す」

口頭だけの伝達では、時間がたつと忘れてしまうことがあります。

申し送りノートや記録システムに書き残すことで、勤務時間が違う職員とも情報を共有できます。

朝礼や夕礼で口頭共有も併用すると、チーム全体の意識が高まります。

「誰でも気づいたら発信」が当たり前の雰囲気を作ることが、感染対策の第一歩です。

③ 感染症に関するヒヤリ・ハットも記録

ヒヤリとした出来事は、そのままにせず記録して共有しましょう。

「何が起き、どう対応し、今後どうするか」を残すことで、職員全員の学びになります。

新人への教育にも役立ち、チーム全体のレベルアップにつながります。

④ 隠さずオープンな雰囲気づくり

感染症のヒヤリは珍しいことではありません。

だからこそ「言いやすい空気」が大切です。

情報共有が早ければ、対策も早く打てます。

誰か一人が頑張るのではなく、チーム全員で支え合い、施設全体で感染対策を高めていきましょう。

チームで取り組む感染症対策

感染症対策は、一人の努力では限界があります。

デイサービスでは介護・看護・リハビリ・調理など多職種が関わるため、連携と情報共有が欠かせません。

それぞれの立場が協力し合うことで、利用者さんを守る力が何倍にもなります。

介護・看護・リハビリの連携体制

介護職は日常ケアの中心ですが、感染症の兆候が見られたらすぐに看護職へ報告します。

看護師は医療的な判断や医師・保健所との連携、家族への対応も担います。

また、リハビリ職は身体に直接触れる機会が多く、皮膚トラブルを早期に発見できる立場でもあります。

このように、情報を双方向に流すことがポイントです。

定期的な多職種ミーティングで課題を共有し、「利用者さん全員を守る」という意識を高めましょう。

定期的な感染症対策カンファレンス

感染症対策を日常業務の中に根付かせるには、定期的な話し合いが効果的です。

たとえば月1回のミーティングで、次のようなテーマを設定します。

嘔吐物処理や入浴介助時のヒヤリ体験をロールプレイするなど、実践的な訓練を取り入れると理解が深まります。

堅苦しい会議ではなく「学び合う場」にすることで、職員全体の意識とスキルが自然と底上げされます。

利用者・家族との連携

感染症対策には、利用者さん本人と家族の理解も不可欠です。

このような説明は、理由をきちんと伝えることで協力が得られやすくなります。

感染症に不安を感じるご家族には看護師が専門的に説明し、安心してもらうことも有効です。

一方で、感染症を隠すケースもあるため、日頃から「気になることがあれば教えてください」と声をかけ、ご家庭からの情報提供を受けられる関係づくりが重要です。

さらに、施設側が普段から行っている感染対策を「見える形」で発信すると、信頼感も高まります。

おわりに

いかがだったでしょうか。

入浴は利用者さんにとって大きな楽しみであり、気持ちよく過ごせる大切な時間です。

その喜びを守りながら、見えない感染リスクから利用者さんを守るのが私たち介護職員の役割です。

感染症対策といっても特別なことではなく、手袋の着用・傷の保護・掃除の徹底といった基本を習慣にするだけで、リスクは大きく減らせます。

大切なのは、毎日の小さな積み重ねです。

新人もベテランも関係なく、皆が一緒に取り組むことで、利用者さんが安心して過ごせる環境ができます。

「今日も気持ちよかった、ありがとう」という笑顔を守るため、安全第一の入浴介助を続けていきましょう。

それではこれで終わります。

「ほかの入浴介助研修の資料がみたい」という方はこちらの記事をご参照ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-bathing-assistance-training-materials/

BCPについてに記事を探しておられる方は、こちらの記事をご参照ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/disaster-and-infectious-disease-response-bcp-training/

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とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。入浴目標の設定は、意外と頭を悩ませます…。

デイサービスの利用者さんは、疾患や症状が多様です。

介護スタッフが安全・自立・満足感を重視した入浴ケアを行うためには、根拠に基づいた目標設定が欠かせません。

この記事では、現場で役立つように入浴介助の目的やアセスメントのポイント、目標の立て方、利用者タイプ別の具体例、ケア計画への反映方法、チーム連携のコツをやさしい言葉でまとめました。

この記事を読むメリット

デイサービスの入浴介助の目的とは

入浴介助にはさまざまな意義があります。

利用者さんに合わせて目的を理解しておくと、目標設定がしやすくなります。

デイサービスにおける入浴の目的は、大きく次の５つあります。

①衛生の維持と皮膚トラブルの予防
入浴により汗や皮脂、汚れを洗い流し、感染症や肌荒れを防ぐことができます。

②リラクゼーションと血行促進
温浴は筋肉をほぐし血行を促進し、精神的なリラックスや睡眠改善にもつながります。

③早期発見と健康管理
裸になることで皮膚の異常や怪我を早期に発見できます。また、入浴前後の血圧・脈拍などをチェックすることで心疾患や血圧変動へのリスク管理ができます。

④“できることを活かす”自立支援型の視点
可能な限り本人が自分で洗体・着脱などを行うことでADLを維持し、自己効力感を高めます。

⑤生活習慣や希望を尊重することの重要性
入浴の時間や頻度、洗い方に対する思いは一人ひとり異なります。ご家族や本人の生活史・習慣を尊重し、「気持ちいい」「楽しい」と感じられる入浴を目指します。

入浴目標を立てる前に確認すべき情報

目標設定の前段階として、利用者さんの全体像を把握するアセスメントが必要です。

以下の３つの視点で情報を集めましょう。

①身体・認知・心理・生活環境のアセスメント

②医療情報やリスクの確認
入浴前には血圧や脈拍、体温、呼吸状態を測定し、心疾患や皮膚疾患、感染症の有無など医師からの情報も確認します。血圧変動が大きい場合や皮膚損傷がある場合は、部分浴や清拭に切り替えるなどの対応が必要です。

③利用者さんの“入浴に対する思い”を聞き取る

入浴目標の立て方：SMARTの考え方で明確に

目標を漠然と立てると評価や改善が難しくなります。

リハビリや介護の目標設定では、SMART（Specific, Measurable, Attractive/Achievable, Realistic, Time-related）を意識すると具体性が増します。

SMARTのポイント

①Specific（具体的）
「自宅で安全に入浴したい」ではなく、「上半身を自分で洗う」「湯船への出入りを一人で行う」など具体的な行動に落とし込みます。

②Measurable（測定可能）
見守りや介助の程度を評価できるよう、「50％の動作を自力で」「見守りのみで入浴できる」など数値や状態で表します。

③Attractive/Achievable（魅力的・達成可能）
利用者さんが「やってみたい」と思える目標で、現状の能力や意欲に合わせて段階的に設定します。

④Realistic（現実的）
病状や生活環境を踏まえ、無理なく継続できる目標にします。

⑤Time-related（期限を決める）
「3カ月以内に」「次回の評価日までに」など期間を設定し、評価や振り返りのタイミングを明確にします。

短期目標と長期目標の立て方

長期目標（例）：
「身体を清潔に保ち、心地よい入浴が習慣化している」「入浴時に自分で洗体し、自信を持っている」など、半年～1年ほど先の姿をイメージします。

短期目標（例）：
長期目標に向けた段階目標を1～3カ月程度で設定します。例えば、「職員と一緒に体を洗う」「座位保持が安定してきたら上半身を自分で洗う」「週2回のデイサービスで安心して湯船に入る」などです。

評価基準：
利用者さんがどこまで自力で行えたか、介助がどの程度減ったかを介護記録で明確にして、達成度を共有します。

「安全・自立・満足感」を軸にした具体例

その人に合った入浴ケアとは？タイプ別の支援と工夫

次の3つのタイプ別で支援の工夫を考えます。

目標設定の参考にしましょう。

①認知症のある方
認知症の方は「なぜ入浴が必要なのか」が理解できなかったり、羞恥心や不安から拒否することがあります。まずは理由や感情を理解する姿勢が大切です。生活歴を踏まえ、なじみの職員が安心感を与える声かけを行いましょう。好きな音楽を流した足湯など、短時間で心地よさを感じられる体験を重ねることも効果的です。また、浴室を季節の飾りで演出するなど「特別なお風呂」を演出するのも有効です。どの時間帯や声かけで入浴できたかを記録・共有し、チームで連携します。

②麻痺や拘縮のある方
移乗や姿勢保持が難しい場合は、リフト浴やストレッチャー浴を選択して安全を確保します。入浴前後には関節をほぐす体操やマッサージを取り入れ、自立度を少しずつ高めていきます。さらに、家族にも介助方法を説明し、家庭での負担軽減と継続支援につなげます。

③意欲低下・拒否傾向のある方
まずは拒否の原因を探ることが第一歩です。体調や不安など背景を丁寧に確認します。いきなり全身浴を勧めるのではなく、足湯や清拭などの小さな成功体験から始めることで意欲を引き出します。「血行がよくなる」「眠りが深くなる」など、本人にとってのメリットを伝えることも効果的です。入浴時間や環境を調整し、無理のないペースで安心感を高めましょう。

個別機能訓練計画書との関連づけ

ケアプラン（計画書）の「生活全般の解決すべき課題」から入浴に関するニーズを抽出し、個別機能訓練計画書に落とし込みます。

作成の流れは次の①→④の通りです。

①アセスメントのまとめ
身体状況や認知面、入浴に対する思い、環境条件を整理します。

②目的と長期目標を設定
生活の質向上や自立支援を目的とし、半年～1年後の姿を描きます。

③短期目標とサービス内容を記載
具体的な期日と方法を決め、ケア内容（スタッフと一緒に洗体する、歩行訓練を実施する、機械浴を使用するなど）を明確にします。

④医師や看護師の意見を反映
医療情報やリスクに基づいて目標を修正し、安全面を担保します。

介護記録の書き方例

介護記録は次回のケアに生かす重要な情報源です。

SMARTの観点を意識し、客観的かつポジティブに記録します。

チームで取り組む入浴ケア

入浴介助は、介護職だけで完結するものではありません。

看護師・リハビリ職・ケアマネジャーなど、多職種が協力することで「安全」と「楽しさ」を両立したケアが可能になります。

まず大切なのは情報共有です。

看護師はバイタルや疾患、薬の影響を伝え、介護職は入浴時の様子や拒否の理由を報告。

リハビリ職は身体機能や動作訓練の提案を行います。

こうした情報の積み重ねが、より安心できる支援につながります。

役割分担も重要です。

介護職が誘導と介助、看護師が皮膚観察と医療的ケア、リハビリ職が動作練習や福祉用具の選定といったように、それぞれの専門性を活かすことで効率もアップします。

さらに、定期的なカンファレンスで具体的な事例を共有し、PDCAサイクルで改善を続けることが、質の高い入浴ケアにつながります。

安全面ではバイタルチェックや転倒防止対策を徹底し、楽しさの面では入浴剤や音楽、季節の飾りなどで演出を加えます。

チーム全員で取り組むことで、利用者さんにとって安心で心地よい入浴時間をつくり、職員にとってもスムーズで負担の少ない支援が実現します。

まとめ

いかがだったでしょうか。

入浴は身体を清潔に保つだけでなく、リラクゼーションや生活の楽しみといった大切な役割を持ちます。

デイサービスでの入浴目標は、アセスメントを丁寧に行い、利用者さんの思いや生活歴に寄り添って立てることが重要です。

SMARTの考え方を活用して「安全・自立・満足感」を軸に具体的な短期・長期目標を設定し、多職種で協力しながら計画・実践・評価を行いましょう。

こうした積み重ねが、利用者さんの生活の質向上につながります。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2025年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

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お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

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とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。入浴時間の設定は、どのデイサービスも悩んでいます…。一つの参考にしていただけると嬉しいです。

「なぜデイサービスで入浴時間の管理が必要なのか」３つの理由があげられます。

それぞれ、具体的にお伝えします。

①ヒートショックや転倒事故のリスク対策

温度差による急激な血圧変動は心臓に負担をかけ、失神して浴槽で溺れる事故にも繋がりかねません。入浴時間や湯温を適切に管理し、長湯や高温を避けることでこれらの事故リスクを減らせます。また浴室内の移動や立ち上がりには常に転倒の注意が必要で、慌ただしい入浴介助は怪我の元です。時間に余裕を持たせ安全確認しながら進めることが重要です。

②職員負担の軽減と業務の安定化

入浴介助は「3大介護」の一つと言われるほど負担が大きい業務です。計画的な時間配分がないと、利用者数が多い場合に現場が混乱し職員が疲弊してしまいます。反対に時間管理が徹底されていれば、限られた人手でも効率よく回せて残業や慌てる場面を減らせます。職員にとってもゆとりを持って働けるため、結果的にサービス品質の向上にも繋がります。

③行政からの指導・監査への対応

デイサービスでは入浴介助を行った場合に加算（入浴介助加算）を算定できますが、その提供状況や記録は行政の実地指導で確認されるポイントです。実地指導では入浴介助を行った時間帯や援助内容、利用者の体調変化などが正確に記録されているかチェックされることがあります。適切な時間管理と記録を日頃から行っておくことで、監査時にも慌てず信頼される運営ができます。

利用者の状態に合わせた目安時間の設定

利用者さん一人ひとりの状態に応じて入浴にかける時間の目安を設定すると、無理・無駄のない介助計画が立てられます。

一般的には一人当たり約20分程度で入浴介助を終えるのが適切だとされています。

ただしこれは平均的な目安であり、利用者の自立度合いや介助レベルによって調整が必要です。

目安時間の設定は、次の3つの分類で考えます。

それぞれ、具体的にお伝えします。

①自立度が高い利用者（見守り中心）

身体状況が比較的良く自分で洗身できる方は、スタッフは安全確認と一部見守りが中心となります。浴槽につかる時間も5〜10分程度に留め、のぼせないようにしましょう。全体として15分前後でも気持ちよく入浴してもらえます。自分でできる動作は極力ご本人にお任せし、自立心を尊重することも大切です。

②一部介助が必要な利用者（部分的な介助）

動作の一部に介助が必要な方には20分程度を目安に時間を確保します。例えば衣服の着脱や背中を流すところだけサポートし、他はできるだけご本人のペースで行ってもらいます。介助しすぎないことで利用者さんの残存能力を活かしつつ、過度な長時間入浴による疲労も防ぎます。湯船につかる時間は最長でも10分以内に収め、体調負担を避けます。

③全介助が必要な利用者（全面的な介助）

麻痺や要介護度が高くスタッフが全て介助する場合、25〜30分程度を目安に余裕を持たせます。移乗や洗身に時間がかかるためですが、長湯にならないよう湯につかる時間自体は5〜10分程で切り上げます。全介助の場合でも可能な範囲で利用者さんに動いてもらうことで拘縮予防や意欲向上にも繋がります。また認知症がある方は手順を一つひとつ声かけしながら行うため少し長めに時間を見積もりましょう。標準的なフロー（例：脱衣→洗身→湯船→拭き取り→着衣の各工程にかけるおおよその時間）をあらかじめ決めておくことで、職員ごとのばらつきを減らし安定したケア時間を維持できます。

利用者さんの疾患や特性にも配慮が必要です。

認知症の方は突然不安になって動作が止まることもあるため、無理に急かさず穏やかに進めます。

片麻痺のある方は健側から介助に入る、可動域を考えて洗う順番を工夫するといった個別対応で結果的にスムーズに進みます。

「この方はこのくらいの時間」という目安をチームで共有しておくと、スケジュールに組み込みやすくなります。

効率的な入浴スケジュールの組み立て方

デイサービスでは送迎・食事・レクリエーションなど多くのプログラムがあります。

その中で、入浴時間を効率よく組み込むことが大切です。

限られた時間の中で全員がスムーズに入浴できるよう、次のような工夫が役立ちます。

チームで回す入浴介助｜役割分担と準備

入浴介助は、安全と効率のためにチームワークが欠かせません。

一人で全工程をこなすよりも、複数人で役割を分担したほうがスムーズに進み、利用者さんの安心にもつながります。

まず大切なのが事前準備です。

浴室・脱衣所を適温に保ち、シャワー温度をチェック。

滑り止めマットや安定感のあるシャワーチェアを設置し、タオル・ボディソープ・着替え・ドライヤーなど必要な物品を一式そろえておくと、無駄な動きが減り作業時間を短縮できます。

次に役割分担です。

理想は3人体制です。

それぞれの工程がリレーのように流れることで、無駄な待ち時間がなくなります。

人数が少ない場合も、声を掛け合いながら並行処理できる体制を意識しましょう。

さらに連携と合図の統一も重要です。

「入れます」「上がります」といった声かけやインターホンの合図をルール化しておくと、無言の待ち時間が減り、介助がスムーズになります。

入浴後は血圧変動などの体調変化が起きやすいので、水分補給と観察をしっかり行い、スタッフ間で情報共有します。

こうしたチームでの流れと連携が、利用者さんに安心・安全な入浴時間を届けるカギとなります。

入浴拒否・時間オーバーへの対応術

入浴介助では、計画通りに進まない場面は珍しくありません。

とくに多いのが「入浴拒否」と「時間オーバー」です。

どちらも利用者さんの尊厳を守りながら柔軟に対応することが大切です。

まず、入浴拒否への対応です。

認知症の影響で必要性を感じていなかったり、不安・羞恥心が背景にあることも少なくありません。

頭ごなしに否定せず、理由を探ることが第一歩です。

こうした場合は「今日は寒いから温まりましょう」「一緒にゆっくり入りましょう」など安心感を与える声かけが有効です。

時間をおいて再度誘う、順番を入れ替える、足浴や清拭といった代替ケアも取り入れます。

「無理やり入れる」は厳禁で、利用者の意思を尊重する姿勢が大切です。

こちらの記事も参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/how-to-help-people-with-dementia/

https://kaigoshi-tomoblog.com/the-stress-of-waiting-in-line/

一方、時間がかかりすぎる場合は、事前の計画と人員配置で対応します。

たとえば時間がかかる方を最初または最後に設定し、他の利用者さんへの影響を最小限にします。

また、その方の入浴時だけ職員を2名体制にするなど、現場の工夫でスムーズに進めることが可能です。

焦らせると転倒や不満の原因になるため、あくまで安全第一を優先します。

記録には「所要時間」「希望内容」などを残し、次回以降の計画に活かしましょう。

入浴介助はスケジュール管理と柔軟な判断の両立がポイントです。

時間に縛られすぎず、利用者の安心と尊厳を守る対応こそが、安全で満足度の高い入浴支援につながります。

おわりに

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2025年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-mandatory-training-materials-for-nursing-care-facilities/

お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/the-issues-of-old-age-and-money-faced-by-caregivers/

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とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。デイサービスの入浴業務は、血圧に悩まされることが多いです。でもこの記事を読むことで、血圧に関する不安は払拭できるはずです。

なぜ入浴前後の血圧測定が必要なのか

高齢者は入浴時に血圧が大きく変動し、ヒートショックを起こす危険があります。

暖かい部屋から寒い脱衣所に移動すると血圧が上昇し、熱い湯に浸かると急激に低下します。

さらに立ち上がると一気に下がり、失神することもあります。

こうした急変は脳梗塞や心筋梗塞などの重大な疾患につながる恐れがあります。

加えて、入浴後は血圧低下でふらつき、濡れた床で転倒する事故も多いです。

実際、デイサービスでの転倒・転落事故の多くは浴室や脱衣所で起きています。

利用者さんの安全を守るためには、入浴前後の血圧測定で体調を把握し、リスクを早めに察知することが重要です。

入浴前の血圧チェックで知っておくべきポイント

入浴前の血圧測定は、安全に入浴するための重要なステップです。

測定は 「衣服を脱いで入る直前」 に行い、正しい姿勢で安静に測ります。

血圧のチェックは数字を見るだけでなく、利用者さんの体調全体を把握することが大切です。

こうした確認を丁寧に行うことで、入浴中のヒートショックや転倒事故を防ぎ、安全なケアにつながります。

入浴後の血圧チェックと観察ポイント

入浴後は血圧の変動が大きく、事故を防ぐための観察と測定が欠かせません。

湯上がりは血管が拡張して血圧が下がりやすく、急に立ち上がると起立性低血圧を起こしてふらつきや失神につながる危険があります。

入浴後の血圧値は必ず記録し、他職員と共有します。

降圧剤を服用している利用者さんでは、入浴後しばらくしてから血圧がさらに下がることもあるため、30分ほど経過観察することも大切です。

入浴直後だけでなく、その日の帰りまで注意を払い、安全な介助を心がけましょう。

測定結果の記録と情報共有

血圧測定の結果や入浴時の様子は、介護記録に正確に残し、チーム全体で共有することが安全なケアにつながります。

ポイントは次のようになります。

正確な記録と情報共有は、誰が対応しても安全な介護を続けるための土台です。

日々の積み重ねが事故予防と信頼できるケアにつながります。

異常値が出たときの対応フロー

入浴中に血圧異常や体調の変化があった場合は、迅速で的確な対応が必要です。

①→⑥の対応フローを覚えておきましょう。

緊急時は「おかしい」と感じた時点ですぐ中断し、連携して対応することが大切です。

日頃から役割分担を確認・訓練し、再発防止策も共有することで、より安全な入浴介助が可能になります。

チームで安全な入浴ケアを支える

高齢者の入浴を安全に行うには、看護・介護・リハビリのチーム連携が欠かせません。

まず、看護職と介護職の情報共有が基本です。

介護職が日々の血圧測定や体調の変化を記録・報告し、看護職が医療的な視点から判断をサポートします。

逆に主治医や看護師からの注意点も全員で共有し、現場の対応に活かします。

リハビリ職との連携も重要です。

利用者さんの身体機能に合わせ、入浴前の運動や浴槽への出入り方法の工夫を提案してもらうことで、転倒や血圧変動のリスクを減らせます。

また、入浴中のヒヤリ・ハットや血圧異常はチームで共有し、カンファレンスで原因や改善策を話し合います。

新人職員への教育も重視し、全員が安全に対する意識を持つことが大切です。

何より「血圧チェックは形式ではなく命を守るための習慣」という共通認識が必要です。

忙しさを理由に省略することなく、一つひとつ確実に行う姿勢を徹底します。

危険を予測する意識を全員が持ち続けることで、安全な入浴介助の体制が整います。

おわりに

いかがだったでしょうか。

忙しい中、入浴前後の血圧測定は大変ですが、高齢者の命を守る大切な一歩です。

数値の変化に気づき対応することで、ヒートショックや転倒事故を防げる可能性があります。

「この数値で本当に安全か？」と確認する意識を持ち続けましょう。

血圧の情報をチームで共有し、「今日はやめましょう」「ゆっくり休みましょう」と声をかけ合える雰囲気づくりが大切です。

入浴介助は生活に潤いを与える大切なケアです。

数字を見るだけでなく、利用者の命と健康を守る“見守り”として血圧測定を根付かせ、チーム一丸で安全な入浴サービスを守りましょう。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2025年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-mandatory-training-materials-for-nursing-care-facilities/

お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/the-issues-of-old-age-and-money-faced-by-caregivers/

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とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。【デイサービスの入浴介助研修】の感想レポートを記事にしました。そのままコピペ→提出でOKです！

冒頭文

先日、社内研修「入浴介助研修」を受講しました。

日頃から入浴介助業務に携わっていますが、改めて研修を通じてその奥深さと重要性を実感しました。

入浴は利用者さんにとって清潔を保ちリラックスできる貴重な時間であり、さらに身体機能の維持・向上にもつながる大切なケアです。

一方で浴室は転倒や溺水など事故のリスクが高い場面でもあり、安全な介助には正しい知識と技術、そして利用者さんへの細やかな配慮が欠かせません。

では、研修で学んだ内容とそれによって深まった理解、気づきを私なりの視点でまとめてみます。

入浴介助の基本と心構え

入浴介助の基本となる心構えについて学びました。

特に印象的だったのは以下の4つのポイントです。

①感染対策の徹底

利用者さんから感染症をもらわない・うつさないよう標準予防策（スタンダードプリコーション）を実践すること。具体的には手袋や防水エプロンを着用し、介助後は手洗いを入念に行うなど基本を怠らないよう再確認しました。日々の業務で慣れてくるとつい怠りがちな部分ですが、「すべての人の血液や体液は感染の可能性があるとみなして対応する」という原則を改めて胸に刻みました。

②利用者さんの状態観察

入浴は高齢の利用者さんにとって体力的にも精神的にも負担が大きいため、表情や声かけへの反応を入浴前・入浴中・入浴後にわたり注意深く観察し、体調の変化を見逃さないこと。研修では「特に湯船に浸かっている間は絶対に目を離さないこと」と強調されており、改めて緊張感を持って見守る大切さを感じました。

③自立支援と過介助の防止

介助しすぎる“過介助”にならないよう、利用者さんができることは可能な限り自分で行ってもらうという姿勢も学びました。私も忙しい時はついスピード優先で何でも手を貸してしまいがちですが、本人の出来ることまで奪わないようにするのが大事です。ただし無理強いは禁物で、「説明と同意」を大切にしながら、どこまで介助が必要かを本人に確認・了承を得ることが重要だと学びました。

④羞恥心への配慮とプライバシー尊重

特に入浴介助は裸になる場面を伴うため、利用者さんの羞恥心に配慮することが欠かせません。必要以上に肌を露出させない工夫（身体を洗う際にタオルで隠す、手早く拭き取る等）をしてプライバシーを守ること、場合によっては同性介助を検討することなど具体的な配慮方法を学びました。私も今後は「自分が同じ立場なら…」と想像し、利用者さんの尊厳を守る介助を心掛けていこうと思います。

入浴介助の手順を再確認

続いて研修では、デイサービスにおける一連の入浴介助の手順について詳しい説明がありました。

普段何気なく行っている手順も、改めて順を追って確認することで新たな発見や改善点が見えてきました。

研修資料では入浴前・入浴中・入浴後の各段階での留意事項がリストアップされていました。

主なポイントを抜粋すると以下の通りです。

①入浴前

当日の入浴予定を事前に伝えて心の準備を促す、バイタルチェック（体温・血圧などの確認）、脱衣所と浴室を十分に暖めておく、浴槽にお湯を張って浴室内を適温に保つ、リフトやシャワーチェア等の福祉用具に不備がないか点検、入浴前の水分補給の声かけ、トイレ誘導などを行います。特に入浴前の水分摂取は入浴中の脱水予防に重要とのことで、私はこれまで入浴“後”の水分提供ばかり意識していましたが、入浴前にも意識して声かけをしようと思いました。

②入浴中

必要に応じて衣類の着脱を介助し、忘れ物が無いか準備物を再確認します。浴室へ誘導したら、まずシャワーチェアにお湯をかけて温め、湯温は利用者さん自身にも指先で確認してもらうなど、いきなり冷たい椅子や熱いお湯で驚かせない工夫を学びました。洗身・洗髪は可能な限り自分で行ってもらい、できていない部分をさりげなく補助します。全身を洗い終えたら床にシャンプーの泡が残らないよう足元にもお湯をかけ流し、滑らないようにしてから浴槽へ移動します。湯船につかる時間は5～10分程度が目安で、長湯による湯のぼせを防ぐためにも時間を見計らうことが大切です。疲労により立ちくらみなどが起きやすいので、浴槽から上がる際は普段以上に注意して支えるようにと指導を受けました。

③入浴後

浴槽から出たら滑らないよう慎重に脱衣所まで誘導します。すぐに身体の水分を丁寧に拭き取り、必要に応じて保湿剤や塗り薬（場合によっては水虫薬など）を使用しす。髪もドライヤーできちんと乾かし、着衣後は再度バイタルや表情を確認しつつ体調変化がないか見守ります。最後に脱衣所を出たら水分補給を促し、脱水症状を防ぎます。研修では特に「入浴後30分は血圧が下がりやすい時間帯なので注意」と説明があり、今後は声かけをしながら少し休んでいただく時間を取ろうと思いました。

一連の手順を再確認する中で、「準備八割」という言葉が頭に浮かびました。

事前準備と段取りで勝負が決まると言われますが、まさに入浴介助も同じです。

私は研修を通じて、入浴前の段取り（環境準備や情報共有）がいかにその後の安全・円滑な介助につながるかを実感しました。

入浴拒否への理解と対応

デイサービスでは入浴を拒否される利用者さんに出会うこともあります。

研修では、そうした入浴拒否（拒浴）への対応についても深く学びました。

以前の私は「嫌がっているから無理に勧めなくてもいいかな…」程度に考えていましたが、研修で拒否の背景に様々な理由があると知り、対応方法を身につけることで利用者さんの不安を和らげられるとわかりました。

拒否の理由を考える

まず研修では、認知症のある利用者さんが入浴を拒否する代表的な理由について教わりました。その中には、自分の体験では想像が及ばなかったものも多くありました。

このように、一口に拒否と言っても「入浴したくない理由」は人それぞれであり、まずはその理由を推察・把握することが重要だと学びました。

研修以降、私も拒否の裏にある気持ちに思いを巡らせるよう努めていこうと思います。

拒否された場合の声かけテクニック

拒否の理由に応じて、声かけの工夫次第で利用者さんの気持ちが前向きに変わる場合もあります。

研修ではいくつか具体的な声かけのテクニックも紹介され、現場ですぐ使える内容ばかりでした。その一部をまとめてきます。

①誘導的な声かけ

いきなり「お風呂に入りましょう」ではなく、「少しお願いしたいことがあるのですが…」と切り出し、一緒に来てもらえるよう促す。命令ではなく依頼の形にすると協力を得やすいと感じました。

②状況に応じた共感の声かけ

「汗をかいておられますね。さっぱりしたら気持ち良いですよ！」と今の状態に共感しつつ入浴のメリットを伝える。私も「今日は暑いから、きっとお風呂が気持ちいいですよ」など、相手の状態に合わせた一言を意識したいと思います。

③家族の情報を利用

ご家族から「最近自宅でお風呂に入れていない」と聞いた場合、「昨日は入れなかったと娘さんから伺いました。良かったら今日いかがですか？」といった切り口で伝える。家族公認であると示すことで安心感につながるそうです。

④言葉の選択

「お風呂」という言葉自体に拒否反応を示す方もいるため、「さっぱりしましょう」「気持ち良いことしましょう」など、敢えて「お風呂」を使わない表現に変えてみる。これはなるほどと思い、早速実践しています。

⑤特別感を演出

「今日は○○の湯なんですよ！最高ですよ」と特別なイベントのように紹介する。例えば「今日は柚子湯をご用意しましたよ」など季節感を出すのも楽しそうです。

⑥入浴後の楽しみ提示

「お風呂上がりに美味しいコーヒーを用意しますね」など入浴後のご褒美を提案する。実際、「お風呂の後に冷たい麦茶がありますよ」と声をかけたら、「じゃあ入ろうかな」という反応が返ってきたこともあり、この効果を実感しました。

これらのテクニックはどれも利用者さんの気持ちに寄り添い、前向きなイメージを持ってもらう工夫だと感じました。

ただし、それでもかたくなに拒否される場合は無理強いは絶対にせず、一旦引いて時間を置いて再度声かけするか、清拭や足浴など他の方法で清潔を保つ対応も検討すべきとのことでした。

研修でも「拒否されたらこちらも柔軟に対応を変える」という姿勢が強調され、私も一度拒否されたらタオルでの身体拭きなど代替案を考えるようにしています。

印象に残ったケーススタディ

研修では具体的なケーススタディも紹介され、とても参考になりました。

中でも印象に残ったのが80代男性Aさんの事例です。

Aさんは見当識障害があり施設での入浴を強く拒否される方でしたが、その背景には「長年、毎日午後4時頃に入浴する習慣があった」という生活歴がありました。

つまり午前中の入浴しか提供できない施設のやり方に戸惑いと不安を感じていたわけです。

研修ではこのケースに対し、以下のような対応策が紹介されました。

このケースを通して、「どうしても拒否が強い場合、その方の生活習慣や好みに合わせた環境調整が有効」ということを具体的に学べました。

私自身も、利用者さん一人ひとりのバックグラウンドを知ることの大切さを痛感し、「嫌がられて困ったな…」で終わらせず創意工夫でアプローチを変える姿勢を持とうと思いました。

入浴中の事故防止策を徹底する

研修の中盤では、入浴介助中の事故防止について重点的に学びました。

浴室は高齢者にとって危険が潜む場所であり、一瞬の気の緩みが重大事故につながりかねないことを改めて肝に銘じました。

想定される事故とリスク

まず挙げられたのは、入浴介助中に起こり得る事故の種類です。

研修資料には以下のような事故例が列挙されていました。

こうして書き出してみると、入浴介助には実に多様な事故リスクが潜んでいることが分かります。

恥ずかしながら研修前の私は、「浴室での事故といえばせいぜい転倒くらいかな」と浅く考えていました。

しかし研修を経て、見守りや環境整備を怠ればこれだけの危険性と隣り合わせなのだと痛感しました。

環境と意識で行う事故防止策

ではそれらの事故を防ぐために、具体的にどんな対策を取ればよいのか。研修では環境設定と介助者の意識面の両方から対策が紹介されました。

さらに研修では、入浴前にチェックリストを活用することも推奨されていました。

項目には「滑り止めマット設置」「備品の準備OK」「利用者さんの水分摂取確認」「室温25℃」など細かいチェックポイントが並んでおり、入浴介助前にこのチェックリストで環境と自分の準備を再確認することで事故をかなり防げるとのことです。

私も早速、自部署でこのチェックリストを参考にした点検シートを作成してみようと思いました。

福祉用具の活用で知った新たな工夫

研修では入浴介助に使用する福祉用具についても学ぶ機会がありました。

普段何気なく使っているシャワーチェア一には、「座面の高さ調節機能や回転機能、肘掛けの跳ね上げ機能など様々なタイプがある」と説明を受け、知らない機能がたくさんあることに驚きました。

研修では他にも多彩な福祉用具が紹介され、その都度「なるほど、こういう物もあるのか」と勉強になりました。

例えば、介助者が腰に巻いて使う入浴用介助ベルトは支えやすく安全に立ち座りを補助できる優れものです。

浴槽の縁に渡すバスボードや吸盤付きのバスグリップ（浴槽用手すり）は、浴槽への出入りをサポートし転倒防止に役立ちます。

他にも浴槽内に設置する昇降機（バスリフト）の存在も知りました。

電動で椅子ごとゆっくり入水・上昇できる装置で、安全性が高い反面、設備や費用の問題もあるため導入は施設によりますが、要介護度の高い方には非常に有用だと感じました。

身近なところでは、浴槽や床に敷く滑り止めマットや、姿勢保持のための入浴用クッションなど、細かなグッズも含めて多くのアイテムが紹介されました。

私にとって特に印象深かったのは、福祉用具を選定する際の考え方です。

研修では「利用者さんの身体状況、入浴環境、そして予算に合わせて最適なものを選ぶ」ことが強調されました。

例えば身体機能や体格に見合ったサイズ・機能の用具を選ぶこと、浴室の広さや形状に合った設置可能なものを選ぶこと、そして高価すぎず必要な機能を満たす範囲で予算を考慮すること。当たり前と言えば当たり前ですが、こうした選定のポイントを明確に教わったのは初めてでした。

研修を機に、必要に応じて施設に新しい用具の導入を掛け合ってみるなど、前向きに提案していこうと思いました。

入浴介助における倫理への気づき

研修の最後に扱われたテーマが「入浴介助における倫理」です。

入浴介助は利用者さんにとって身体的にも心理的にも非常にデリケートな場面であるため、技術だけでなく倫理的配慮が欠かせません。

私はこのパートで、介助者として改めて利用者さんの尊厳を守ることの大切さに気づかされました。

尊厳の保持とプライバシー配慮

研修ではまず「尊厳の保持」という観点から注意すべきポイントが示されました。

具体的には以下のような内容です。

セクハラ防止と異性介助への配慮

入浴介助は身体接触を伴うため、セクシュアルハラスメント（性的嫌がらせ）のリスクもゼロではありません。

特に異性介助の場合は細心の注意が必要だと研修で教わりました。

虐待の防止と利用者本位の姿勢

最後に触れられたのは虐待の防止です。

入浴介助に限った話ではありませんが、高齢者介護の現場では身体的・心理的虐待が起こり得るため、常に自戒と注意が必要です。

研修で改めて示されたのは以下の点でした。

倫理研修の内容は、人として当然と言えば当然のことかもしれません。

しかし日々忙しく業務をこなす中で、知らず知らずおろそかになっていた点もあったと反省しました。

利用者さんの尊厳と安全を守るのは介護職としての基本であり、どんなに慣れても決して忘れてはいけないと改めて胸に刻みました。

研修を受けて感じたこと・今後に活かすこと

今回の入浴介助研修を通じて、私は入浴介助の奥深さと自分の未熟さの両方を痛感しました。

入浴介助は利用者さんにとって清潔を保ち心身ともにリフレッシュできる大切な時間である一方、事故や倫理的問題が発生しやすいデリケートな場面でもあります。

そのことを再認識し、安全で快適な入浴を提供するために自分ができる工夫は何かを真剣に考える機会となりました。

研修を通じて学んだ知識や技術、心構えを活かし、これからは利用者さん一人ひとりにより安心して入浴していただけるケアを心掛けていきたいと思います。

具体的には、今日からでもすぐ実践できることがたくさんあります。

例えば入浴前チェックリストの導入、声かけ方法の工夫、皮膚状態の観察徹底、そして何より利用者さんの気持ちに寄り添った介助です。

研修で得た学びを同僚とも積極的に共有し、チーム全体で研修内容を実践に移していければと考えています。

最後に、研修講師の方が仰っていた「介助者自身も常に学び続けることが大事」という言葉が印象に残っています。

私も今回学んだことに満足せず、定期的に知識をアップデートしながら成長していきたいです。

利用者さんにとって安全で気持ちの良い入浴時間を提供できるよう、明日からも日々努力を重ねていきます。

研修を企画・実施してくださった施設にも感謝しつつ、学んだことを存分に現場で活かしていきたいと思います。

おわりに

いかがだったでしょうか。

この感想レポート例は、具体的かつポジティブな表現を意識し、読み手に伝わりやすい文章を心がけました。

レポートは文章の上手・下手よりも、あなたなりの学びと前向きな姿勢が伝わることが何より大切です。

このレポートが、少しでもあなたのお役に立つことができればうれしいです。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2025年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-mandatory-training-materials-for-nursing-care-facilities/

お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/the-issues-of-old-age-and-money-faced-by-caregivers/

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