血圧変動 - tomoblog 【介護士】研修・マニュアル・資格・転職・スキルUP

デイサービス入浴前後の血圧チェック｜安全確保のポイントを徹底解説

tomoblog — Fri, 17 Oct 2025 21:54:14 +0000

とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。デイサービスの入浴業務は、血圧に悩まされることが多いです。でもこの記事を読むことで、血圧に関する不安は払拭できるはずです。

この記事はこんな方におすすめ

すぐに使える研修資料・マニュアル・事例などがほしい
資料作成を急いでいる、でもちゃんと伝わる内容にしたい
現場の職員が興味持ってくれるテーマって何？
去年と同じ内容じゃまずいよな…
研修担当じゃないけど、あの人に教えてあげたいな

筆者（とも）

記事を書いている僕は、作業療法士として6年病院で勤め、その後デイサービスで管理者を4年、そして今はグループホーム・デイサービス・ヘルパーステーションの統括部長を兼務しています。

日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。

読者さんへの前おきメッセージ

高齢者にとって入浴は心身を癒やす“気持ちいい”時間ですが、その裏には思わぬリスクが潜んでいます。

実際、高齢者の浴槽内での溺死事故による死亡者数は年間8,000人以上に上り、交通事故死の2倍以上にもなるとのことです。

冬場の入浴中に血圧が急変して失神や心疾患を起こす「ヒートショック」や、浴室内の転倒・溺水など、高齢者の入浴には注意すべき危険が多いです。

本記事では「気持ちいい入浴」の陰にあるこれらリスクに目を向け、安全に入浴介助を行うポイントを解説します。

動画視聴のご案内

本ブログ記事と同じ内容の動画です。

動画で見たい方は、画像をタップしてください。

この記事を読むメリット

入浴介助中の事故を予防できる知識が身につく
現場で実践できる血圧チェックのポイントがわかる
チームで安全対策を強化する方法がわかる

では早速、みていきましょう。

なぜ入浴前後の血圧測定が必要なのか

高齢者は入浴時に血圧が大きく変動し、ヒートショックを起こす危険があります。

暖かい部屋から寒い脱衣所に移動すると血圧が上昇し、熱い湯に浸かると急激に低下します。

さらに立ち上がると一気に下がり、失神することもあります。

こうした急変は脳梗塞や心筋梗塞などの重大な疾患につながる恐れがあります。

加えて、入浴後は血圧低下でふらつき、濡れた床で転倒する事故も多いです。

実際、デイサービスでの転倒・転落事故の多くは浴室や脱衣所で起きています。

利用者さんの安全を守るためには、入浴前後の血圧測定で体調を把握し、リスクを早めに察知することが重要です。

入浴前の血圧チェックで知っておくべきポイント

入浴前の血圧測定は、安全に入浴するための重要なステップです。

測定は「衣服を脱いで入る直前」に行い、正しい姿勢で安静に測ります。

正確な測定と再確認：
測定タイミングが早すぎると実際の状態を反映しません。異常値が出たら体勢やカフの巻き方を確認し、再測定します。

平常値との比較：
個人差があるため、「いつもと比べてどうか」が重要です。日頃からバイタルを記録し、普段の値を基準に判断しましょう。

入浴中止の目安：
収縮期血圧が180mmHg以上または90mmHg以下の場合は入浴を控えるのが一般的です。160/100mmHg以上で事故リスクが大きく上がります。最終判断は看護師や主治医と相談し、施設全体で基準を共有します。

体調の観察も重視：
顔色が悪い、息切れ、ふらつき、寒気などの症状がある場合は数値が正常でも注意が必要です。利用者さんの訴えをよく聞き、少しでも不調があれば無理な入浴は避けましょう。

情報共有と安全意識：
測定結果は記録し、介助スタッフ間で共有。「大丈夫だろう」と思い込まず、小さな変化も見逃さないことが事故防止につながります。

血圧のチェックは数字を見るだけでなく、利用者さんの体調全体を把握することが大切です。

こうした確認を丁寧に行うことで、入浴中のヒートショックや転倒事故を防ぎ、安全なケアにつながります。

入浴後の血圧チェックと観察ポイント

入浴後は血圧の変動が大きく、事故を防ぐための観察と測定が欠かせません。

湯上がりは血管が拡張して血圧が下がりやすく、急に立ち上がると起立性低血圧を起こしてふらつきや失神につながる危険があります。

入浴後の対応ポイント：

「急がず、ゆっくり立ち上がる」よう声をかけ、手すりや職員の支えを活用。
浴槽から上がった直後ではなく、数分休んでから血圧を測定する。
タオルで体を拭きながら保温し、水分補給（コップ1杯）を促す。

観察すべき症状：

めまい、ふらつき、顔色の悪さ、ぼんやりした表情
顔面蒼白、冷汗、脈が弱い、吐き気などのショック症状

注意が必要な変化：

入浴前と比べて収縮期血圧が20mmHg以上下がった場合は要警戒。
不調の訴えがある場合は座らせ、ブランケットで保温し、水分補給と再測定を行う。

入浴後の血圧値は必ず記録し、他職員と共有します。

降圧剤を服用している利用者さんでは、入浴後しばらくしてから血圧がさらに下がることもあるため、30分ほど経過観察することも大切です。

入浴直後だけでなく、その日の帰りまで注意を払い、安全な介助を心がけましょう。

測定結果の記録と情報共有

血圧測定の結果や入浴時の様子は、介護記録に正確に残し、チーム全体で共有することが安全なケアにつながります。

ポイントは次のようになります。

記録の基本：

血圧・体温・脈拍などは「入浴前〇〇mmHg、入浴後〇〇mmHg」と時間を明記。
利用者さんの状態や対応内容も具体的に記録（例：「ふらつきあり→座位安静・水分補給実施」）。
平常時との違い、判断根拠も付け加える。

記録と共有のタイミング：

測定・対応直後にできるだけ早く記録する。
曖昧な表現は避け、事実を客観的に記す。
入浴中止やヒヤリハット時は、記録と合わせて口頭でも職員全員に共有。

連携体制の強化：

送迎担当や他職員にも情報を伝えることで、利用者さんの体調を全員で見守れる。
必要に応じてケアマネジャー、看護師、主治医にも報告・相談。

ミス防止の工夫：

バイタル記録表の定位置管理、ダブルチェックの習慣化。
ICTツール活用でリアルタイム共有も有効。

正確な記録と情報共有は、誰が対応しても安全な介護を続けるための土台です。

日々の積み重ねが事故予防と信頼できるケアにつながります。

異常値が出たときの対応フロー

入浴中に血圧異常や体調の変化があった場合は、迅速で的確な対応が必要です。

①→⑥の対応フローを覚えておきましょう。

① 入浴の中止・中断

収縮期血圧180mmHg以上または90mmHg以下なら入浴を中止。
入浴中に気分不良や顔色の変化があればただちに中断し、安全を優先。
体を拭いて保温し、安静に休ませます。

② バイタル再測定

測定ミスの可能性を考え、再測定で確認。
異常が続く場合は次のステップへ。

③ 看護師・上長への報告

看護職や管理者に連絡し、数値と症状を具体的に伝達。
看護師不在時は緊急連絡先へ報告・指示を仰ぎます。

④ 利用者への声かけと観察

不安を和らげる声かけを行い、意識や症状を確認。
毛布や水分補給などの応急対応も行います。

⑤ 家族・ケアマネへの連絡

入浴中止やバイタル異常はご家族・ケアマネにも報告。
今後の注意点を共有します。

⑥ 救急搬送の判断

意識障害や重篤な症状がある場合は119番通報。
血圧が極端に高い・低い、呼吸異常などがあれば即搬送します。

緊急時は「おかしい」と感じた時点ですぐ中断し、連携して対応することが大切です。

日頃から役割分担を確認・訓練し、再発防止策も共有することで、より安全な入浴介助が可能になります。

チームで安全な入浴ケアを支える

高齢者の入浴を安全に行うには、看護・介護・リハビリのチーム連携が欠かせません。

まず、看護職と介護職の情報共有が基本です。

介護職が日々の血圧測定や体調の変化を記録・報告し、看護職が医療的な視点から判断をサポートします。

逆に主治医や看護師からの注意点も全員で共有し、現場の対応に活かします。

リハビリ職との連携も重要です。

利用者さんの身体機能に合わせ、入浴前の運動や浴槽への出入り方法の工夫を提案してもらうことで、転倒や血圧変動のリスクを減らせます。

また、入浴中のヒヤリ・ハットや血圧異常はチームで共有し、カンファレンスで原因や改善策を話し合います。

新人職員への教育も重視し、全員が安全に対する意識を持つことが大切です。

何より「血圧チェックは形式ではなく命を守るための習慣」という共通認識が必要です。

忙しさを理由に省略することなく、一つひとつ確実に行う姿勢を徹底します。

危険を予測する意識を全員が持ち続けることで、安全な入浴介助の体制が整います。

おわりに

いかがだったでしょうか。

忙しい中、入浴前後の血圧測定は大変ですが、高齢者の命を守る大切な一歩です。

数値の変化に気づき対応することで、ヒートショックや転倒事故を防げる可能性があります。

「この数値で本当に安全か？」と確認する意識を持ち続けましょう。

血圧の情報をチームで共有し、「今日はやめましょう」「ゆっくり休みましょう」と声をかけ合える雰囲気づくりが大切です。

入浴介助は生活に潤いを与える大切なケアです。

数字を見るだけでなく、利用者の命と健康を守る“見守り”として血圧測定を根付かせ、チーム一丸で安全な入浴サービスを守りましょう。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2025年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-mandatory-training-materials-for-nursing-care-facilities/

お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

【節約】 これだけでOK！サクッとできる節約テク二ック
【資産運用】 低収入でも大丈夫？iDeCo & NISAの超カンタン活用術！
【転職】 未経験OK・高待遇！失敗しない介護職の転職術
【婚活】 忙しくて出会いがない…独身介護職のための婚活戦略！
【お金の勉強】 将来が不安？介護職のためのかしこい資産運用セミナー！
【ポイ活】 介護職におすすめ。スマホで簡単【ワラウ】でポイ活デビュー♪
【副業】 介護職の副業は、これこれ1択！

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！詳しくはこちらの記事をご覧ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/the-issues-of-old-age-and-money-faced-by-caregivers/

The post デイサービス入浴前後の血圧チェック｜安全確保のポイントを徹底解説 first appeared on tomoblog　【介護士】研修・マニュアル・資格・転職・スキルUP.

デイサービスの入浴研修【入浴時のヒートショック予防について】

tomoblog — Wed, 20 Dec 2023 23:42:08 +0000

トモ

こんにちは、とも(tomoblog）です。ヒートショックについて、介護施設の従業者へ向けに徹底解説します。

この記事はこんな方におすすめ

すぐに使える研修資料・マニュアル・事例などがほしい
資料作成を急いでいる、でもちゃんと伝わる内容にしたい
現場の職員が興味持ってくれるテーマって何？
去年と同じ内容じゃまずいよな…
研修担当じゃないけど、あの人に教えてあげたいな

筆者

日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。

読者さんへの前おきメッセージ

デイサービスを利用される高齢者は、ヒートショックのリスクが非常に高い方ばかりです。

そしてその上、もしデイサービスで利用者さんがヒートショックを起こすと「対策はどうなっているのか！？」と追及され、責任問題まで発展します。

しっかりとした対策が必要で、「我々は日々、このような対策を講じています」といった説明ができるかどうかが重要です。

研修動画

本ブログ記事と同じ内容の動画です。

研修等で役立ててください。

この記事を読む価値

ヒートショックになりやすい方の特徴がわかります。
ヒートショックの予防策が完璧になります。
その他、デイサービスが啓発すべき血圧についての重要事項をお伝えします。

早速、見ていきましょう。

入浴介助はヒートショックを意識しておく

まずは、ヒートショックとは何か？をみていきます。

ヒートショックとは、急激な温度変化により血圧や脈拍が大きく変動することで、めまいや失神のほか、脳出血、脳梗塞、心筋梗塞などの疾患を引き起こす場合があります。

ヒートショックが起きやすいのは冬場（12月から2月にかけて）で、また入浴時に起きやすくなります。

浴室と脱衣所にかなりの温度変化がある場合や、いきなり熱い湯船に入ったりすることで、ヒートショックは起こりやすくなります。

デイサービスの入浴介助は、「できる限り温度差を感じさせない配慮」が重要となります。

ヒートショックのリスクが高い人の特徴

デイサービスを利用される方はほぼ全員、ヒートショックのリスクがありますが、その中でも次のような人は、特に注意が必要です。

狭心症
心筋梗塞
脳出血
脳梗塞などの病歴がある
不整脈
高血圧
糖尿病などの持病がある

そして、デイサービスで入浴をされない方でも、次のような習慣があるような方には、注意を促していきましょう。

【注意が必要な人の特徴】

浴室・脱衣所・トイレに暖房設備がなく、冬場は寒い
浴室がタイル張りで窓があり、冬場は寒い
居間と浴室、トイレが離れている
飲酒の直後に入浴する
食事の直後に入浴する
薬を飲んだ直後に入浴する
一番風呂が好き
深夜に入浴する
熱い湯（42℃以上）に、首まで長くつかる

入浴時のヒートショックを予防するポイント

では、入浴時のヒートショックを予防するポイントをお伝えしていきます。

このまま印刷して脱衣所に貼り付けることもできます。

入浴時のヒートショックを予防するポイント

【入浴前】

今日の体調と、バイタルを確認する

体調が優れないときは入浴を控える
食事・服薬直後の入浴は避ける
バイタルが正常から逸脱している場合は、入浴を控える

水分補給をする（コップ1杯程度の水分）

脱衣所と浴室を温める

脱衣所の暖房を入れておく
浴槽のお湯を張り、浴室の温度を上げておく
浴室の壁に温かいシャワーをかける
お湯の温度は41℃以下にする

【入浴中】

身体を少しずつ温める

手足など体の末端部分からシャワーをかける
湯につかる場台は足先からゆっくり入る（一気につからない）

ゆっくり浴槽から出る

長湯をしない（38〜40°Cのお湯に5分程度を目安）
浴槽から出るときはゆっくりと

【入浴後】

水分補給をする（コップ1杯程度の水分）

利用者さんに啓発すべきこと

デイサービスで血圧等について啓発すべき点を、以下にまとめました。

利用者さん全員に、お伝えしていくことをお勧めします。

冬の朝は『血圧の上昇』に注意

血圧は夜になるにつれて下降し、睡眠中にさらに低くなり、起床とともに上昇します。

健康な人でも朝起きて活動を始めると血圧が上がります。

そして、高齢者や血糖値・コレステロール値が高い人、アルコールを多飲する人は急激に血圧が高くなっている可能性があります（モーニングサージ）。

冬の朝は早朝の血圧上昇によって、脳卒中や心筋梗塞などを起こす可能性が高まります。

高血圧の人だけでなく、普段の血圧が正常な人にも起こる可能性があるため、注意が必要です。

血圧を測る習慣をつけよう

高齢者は自分の血圧の傾向を知るために、自宅で血圧を測る習慣をつけるよう促しましょう。

適切な血圧測定のタイミングは毎日の「朝・晩の2回」です。

具体的には、起床後1時間以内に、排尿を済ませてから1～2分間の安静後に測定します。

朝食を摂ったり、内服をしたりする前に測定することが大事です。

食事や内服は血圧変動の原因となります。

晩の血圧測定は就寝前に行います。

晩の測定時も1～2分間の安静後に測定すると、より正確な測定値が得られます。

高血圧の基準

診察室血圧値で140/90mmHg以上
家庭血圧値で135/85mmHg以上

冬の朝に気を付けること

冬の朝は、温かい場所から急に寒い場所に移動すると血圧が上昇します。

寒暖差に注意し、身体を冷やさないようにすることが重要です。

冬の朝に心がけておくべきことは以下の3つです。

布団の中で手足を動かして（身体を温めて）から起き上がる
起床後は上着などを羽織る（寒暖差に注意）
急いで行動すると血圧が上がることがあるため、朝はなるべくゆっくり過ごす

おわりに

いかがだったでしょうか。

利用者さんは血圧が不安定の方がほとんどです。

そして、そのような方の冬の入浴介助は極めて危険です。

何かが起こってからでは遅いです。その方の命にかかわってきます。

しっかりとリスク管理をしてから業務に励みましょう。

それではこれで終わります。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

「他にも入浴介助研修の資料となるブログを見たい」という方は、コチラを参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-bathing-assistance-training-materials/

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2026年度版）】