言葉の虐待とは？介護現場でよくある具体例【高齢者虐待防止研修】
- 虐待研修の資料を探している方
- 無意識の声かけを見直したい方
- 虐待との線引きが分からない方
- 新人指導をしている方
- 現場の雰囲気を良くしたい方
筆者（とも）
記事を書いている僕は、作業療法士として6年病院で勤め、その後デイサービスで管理者を4年、そして今はグループホーム・デイサービス・ヘルパーステーションの統括部長を兼務しています。
日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。
読者さんへの前おきメッセージ
叩いたりしていないから大丈夫、と思っていませんか。
実は現場で最も起きやすく、気づきにくいのが「言葉の虐待」です。
強い口調や何気ない一言が、利用者さんの心に深い傷を残すことがあります。
目に見えないからこそ見過ごされやすく、気づいた時には信頼関係が崩れていることも少なくありません。
この記事では、現場でよくある具体例をもとに、言葉の虐待の境界と防ぎ方を分かりやすく解説します。
この記事を読むメリット
- 言葉の虐待の基準が分かる
- 現場でよくあるNG例が理解できる
- 安心できる声かけが身につく
それでは早速みていきましょう。
目に見えない心の傷
「叩いたり、つねったりしていないから、うちの施設に虐待なんてあるわけがない」
もし、そんな風に考えているとしたら、それは非常に危険な赤信号です。
高齢者虐待防止法において、虐待は5つの類型（身体的虐待、介護・世話の放棄、心理的虐待、性的虐待、経済的虐待）に分けられていますが、そのなかでも現場で最も発生しやすく、かつ表面化しにくいのが「心理的虐待（言葉の虐待）」です。
厚生労働省の『養護者支援事務の手引き』等では、心理的虐待を「高齢者に対する著しい暴言又は著しく拒絶的な対応その他の高齢者に著しい心理的外傷を与える言動を行うこと」と定義しています。
身体的虐待とは異なり、言葉の虐待には「目に見えるあざ」や「怪我」が残りません。
そのため、不適切な言葉を浴びせられている本人ですら「自分が悪いのかな……」「私がボケて迷惑をかけているから、怒られても仕方がない」と内側に抱え込んでしまい、周囲の職員も「あの人は少し口が荒いだけだから」「忙しい時間帯だから多少の強い口調は仕方ない」と見過ごしてしまう傾向があります。
しかし、目に見えないからこそ、言葉の刃は利用者さんの心の一番深いところをえぐり、生きる気力や自尊心をじわじわと奪い去っていきます。
「悪気はなかった」「ついイライラしてしまった」という言い訳の裏で、日常的に高齢者の尊厳が踏みにじられている現実がないか、まずは私たちの「言葉のアンテナ」を感度良く整えることから始めましょう。
【グループワーク①】日常に潜む「心のトゲ」を自覚する
（個人ワーク3分 ＋ グループ共有5分）
あなた自身のこれまでの勤務を振り返り、あるいは過去の職場の光景を思い出して、他の職員や自分自身の言葉に対して「今の言い方はちょっと冷たかったかな」「利用者さんを傷つけるトゲがあったかもしれない」と感じた瞬間を1つノートに書き出してみましょう。
【話し合いのポイント】：
「あの時はワンオペで忙しかったから」「転倒のリスクが迫っていたから」という現場のリアルなジレンマも含めて、メンバー間で決して責め合わずに、「誰もが陥る言葉の罠」としてありのまま共有してください。
動きを縛る言葉の罠
現場での発生頻度が最も高く、そして「仕方がなかった」「安全のためだ」と正当化されやすいのが、言葉によって利用者の行動を制限する『スピーチロック（言葉の拘束）』です。
【事例①】スピーチロックの典型例
夕方のフロア。
夕食の準備や配膳で職員全員の手が塞がっている時間帯に、転倒リスクの非常に高い認知症のA様が、ソワソワしながら車椅子から立ち上がろうとした。
それを見つけた職員が、遠くから大きな声で「Aさんダメ！ 動かないで！」「危ないから大人しく座ってて！」と強い調子で命じた。
どこからがアウト？
目の前で今まさに転倒しそう、という一刻を争う緊急事態に「危ない！止まって！」と叫ぶのは、本人の命を守るための正当な緊急避難であり、虐待にはあたりません。
しかし、この事例のように、本人が「なぜ動きたいのか」という理由（例えば、トイレに行きたい、居室に戻って荷物を確認したいなど）を一切確認せず、単に「職員の手が足りないから」「転倒されると管理が大変だから」というケア側の都合によって、頭ごなしに「動くな」と命令し、座り続けさせる行為は、心理的虐待であり、同時に「言葉による身体拘束」として明確にアウトになります。
現場での解説
厚生労働省の『身体拘束ゼロへの手引き』では、車椅子やベッドに紐で縛る、おむつ外しができないようなミトンを着用させるといった物理的な行為だけでなく、言葉によって精神的に行動を制限することも身体拘束の一種であると明記されています。
介護保険法第1条が掲げる「尊厳の保持」と「自立支援」の観点から見れば、「動くな」という命令は、その方が自らの意思で体を動かそうとする人間らしい権利を奪う行為に他なりません。
「安全のため」という免罪符が、無意識のうちに利用者さんを言葉で縛り付ける道具になっていないか、日々の声かけを猛省する必要があります。
「座っていてください」と言い換えても、相手に選択の余地を与えず行動を制限している場合は同様です。
まずは「どうされましたか？」と相手の立ち上がった目線に合わせ、動機に寄り添うことがプロの第一歩です。
自尊心を奪う子ども扱い
「親しみやすさ」と「尊厳の軽視」を履き違えてしまうことも、グレーゾーンから言葉の虐待へとエスカレートしていく典型的なパターンです。
特に良かれと思ってやっている職員が多いため、根が深い問題と言えます。
【事例②】幼児語と過度なタメ口
重度の認知症があり、言葉による意思疎通が難しいB様に対し、職員が「Bちゃん、おててポンしてねー」「はーい、お利口さん、ご飯あーんして」と、幼児に対するような言葉遣い（幼児語）で終始介助を行った。
また、他の職員も「おじいちゃん、これ食べなきゃダメだよ」と、まるで自分の家族かそれ以下の存在であるかのようにタメ口で指示を出していた。
どこからがアウト？
利用者さんとの長い付き合いのなかで築かれた信頼関係の上で、お互いが心地よいと感じる程度の「フランクな敬語」や「温かい崩した表現」であれば不適切とは言えません。
しかし、この事例のように、相手が人生の大先輩である成人（高齢者）であるにもかかわらず、本人の意思やこれまでの人生の歩みを無視して「子ども扱い」する幼児語を用いたり、一方的なタメ口で指示・命令を出したりする行為は、利用者さんを一人の対等な人間として尊重していない「尊厳の軽視」であり、心理的虐待の温床となります。
現場での解説
私自身の過去の現場経験ですが、あるベテラン職員が非常に人懐っこいキャラクターで、利用者さん全員に「〇〇ちゃん」と呼び、幼児語で接していました。
一見、フロアは明るく賑やかに見えましたが、ある日、その様子を見学に来られたご家族が「私の父は、これまで社会を支え、会社を引っ張ってきたプライドのある人間です。
あのような子ども扱いは見ていて耐えられません。やめてください」と涙ながらに訴えられたのです。
この言葉に、私たちはハッとさせられました。
「認知症が進行しているから、どんな言葉遣いでもわからないだろう」というのは、ケア側の傲慢でしかありません。
何十年間もの激動の時代を生き抜いてこられた人生の大先輩に対する敬意を欠いた言葉遣いは、たとえ相手に悪気がなくとも、それ自体が利用者の心の尊厳を深く傷つける行為なのです。
私たちは常に「自分の親や、かつての恩師がその言葉をかけられて、家族として心地よいか」という視点を持つべきです。
存在を否定する拒絶のセリフ
認知症の周辺症状（BPSD）に対して、職員側の精神的・時間的な余裕がなくなった時に出てしまう「拒絶や突き放しの言葉」は、心理的虐待のなかでも利用者の心に最も深刻なダメージを与えます。
【事例③】何度も繰り返される質問への対応
記憶障害のあるC様が、「私の財布がない」「ここはどこ？」と、1日のなかに何度も同じ質問を繰り返す。
夕方の忙しい時間、10回目の同じ質問をされた職員が、ついに我慢の限界を迎え、「さっきも言ったでしょ！何回言わせるの！」「もう知らないから、あっちに行ってて！」と、感情を剥き出しにして突き放した。
どこからがアウト？
私たちも人間ですから、業務が過密ななかで何度も同じことを聞かれれば、心のなかで「さっきも答えたのにな」「どうして伝わらないんだろう」と焦りや苛立ちを感じるのは極めて自然な感情です。
しかし、その負の感情をコントロールできずに、利用者さんの存在そのものを否定するような暴言を吐いたり、「もう知らない」「勝手にして」と利用者を著しく拒絶・孤立させる対応をとった瞬間、それは指導や対応の域を超え、明確な心理的虐待となります。
現場での解説
認知症ケア実践研修等でも繰り返し強調される通り、認知症の方は「さっき自分が質問したこと（エピソード記憶）」は脳の病気によってすぐに忘れてしまいます。
しかし、その時に職員から恐ろしい顔で怒鳴られた、冷たく拒絶されたという「嫌な感情（感情記憶）」は、脳の深い部分（扁桃体）に驚くほど強く残ります。
「さっきも言ったでしょ」と怒られたC様の中には、なぜ自分が怒られているのかという理由は分からないまま、「目の前の人が怖い」という恐怖と、「自分はここにいてはいけない存在なんだ」という深い孤独感・不安感だけが蓄積していきます。
そして、この強まった不安が、さらなる周辺症状（不穏、フロアを歩き回る徘徊、大声）を引き起こすという最悪の負のスパイラルに陥るのです。
プロフェッショナルである以上、言葉の内容に正解を出す（説得する）のではなく、その言葉の裏にある相手の「不安な気持ち」に寄り添い、安心してもらうための言葉選びが求められます。
【グループワーク②】「言葉の置き換え」に挑戦！
（個人ワーク5分 ＋ グループ発表10分）
これまで見てきた事例①・②・③のNGワードを、利用者さんのプライドと安心を守りつつ、現場がスムーズに回るような「プロのOKワード」に言い換えてみましょう。
事例①：「動かないで！座ってて！」
⇒ 【OKワード案】：
事例②：「はーい、お利口さん、ご飯あーんして」
⇒ 【OKワード案】：
事例③：「さっきも言ったでしょ！もう知らない！」
⇒ 【OKワード案】：
【話し合いのポイント】：
「忙しい時にそんな丁寧な言葉は使えない」と綺麗事として切り捨てるのではなく、「この言い方なら、働きながらでもサラッと言えて、相手も落ち着いてくれるかもしれない」と思える、現場目線のベストフレーズをチームで話し合ってみてください。
感情をコントロールする技術
ここまで具体的な事例やNGワードを見てきましたが、ここで最も大切なことをお伝えします。
それは、「言葉の虐待をしてしまうのは、その職員の性格や人間性が悪いからだけではない」という一歩進んだ視点です。
言葉が荒くなってしまう背景には、慢性的な人手不足、夜勤帯の長いワンオペレーション、休憩もまともに取れないほどの過酷な業務量など、職員を精神的・肉体的に限界まで追い詰める「環境の問題」が大きく影響しています。
限界まで心が摩耗してカサカサになっている時に、「もっと優しい言葉を使いなさい」「プロとしての自覚を持ちなさい」と精神論だけを押し付けても、根本的な解決にはなりません。
言葉のトゲを未然に防ぎ、大切な利用者だけでなく、あなた自身の心とプロとしてのキャリアを守るための具体的なアプローチを提案します。
「0.5秒の沈黙」と「声のトーンを落とす」技術
イラッとした瞬間、思考を挟まずにすぐ言葉を発すると、それは100%「トゲのある感情的な暴言」になります。
同じ質問を何度もされた時、あるいは利用者さんがこちらの思う通りに動いてくれない時は、言葉を出す前に「0.5秒だけ息をフッと吐く（沈黙する）」習慣をつけてみてください。
そして、あえて普段のトーンより「1トーン低い声で、意識してゆっくり」話しかけます。
これだけで、自分自身の脳の興奮がスーッと抑えられ、反射的な暴言を防ぐ有効な技術（アンガーマネジメント）になります。
個人の責任にしない「心理的安全性」のある職場づくり
どれだけ技術を磨き、心のコントロールを意識していても、プライベートの疲れや体調不良によって、どうしてもイライラが止まらない日は誰にでもあります。
その時に「すみません、今ちょっと心の余裕がないので、〇〇さんの対応を一時的に代わってもらえますか？」と、チーム内で素直にSOSを出せる環境（心理的安全性）を作ることです。
同僚の言葉遣いが少し荒くなっているのに気づいた時、「あの人はダメな職員だ」と陰で責めるのではなく、「だいぶ疲れてるみたいだね、少し水分補給して休憩入ってきたら？ 後は私が引き受けて見ておくよ」と声を掛け合えるチームワークこそが、言葉の虐待を防ぐ現場最高の防波堤となります。
おわりに
いかがだったでしょうか。
「これくらいなら、周りのみんなも言っているし……」「忙しいから許されるはず」という現場の慣れや麻痺は、利用者さんの尊厳を内側から蝕むだけでなく、あなた自身の専門職としての誇りや優しさをも摩痺させていきます。
本研修を通して、「あ、あの時の自分のあの声かけ、利用者様を傷つけるトゲがあったかもしれない」と、胸がチクリと痛んだ方もいるかもしれません。
しかし、その「胸の痛み」や「違和感」を今しっかりと持てていることこそが、あなたが素晴らしいプロフェッショナルである確固たる証拠です。
本当に恐ろしいのは、現場の当たり前に麻痺しきって、怒鳴ることに何も感じなくなることです。
言葉は使い方次第で、相手を深く傷つける刃物にもなりますが、同時に、不安に震える利用者の心を優しく包み込む「最高の温かい毛布」にもなります。
一人で抱え込まず、チームの仲間とお互いの言葉遣いを心地よく支え合いながら、誰もが安心して、笑顔で過ごせる優しいフロアを、今日からのあなたの一言で一緒に作っていきましょう。
お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2026年度版）】
介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。
また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。
お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】
介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。
特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？
下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。
少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！ 詳しくはこちらの記事をご覧ください。
