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倫理及び法令遵守

介護施設リーダー(管理職を含む)のための法令遵守マニュアル作成・実践ガイド

とも
とも
こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。【倫理及び法令遵守に関する研修】を、タイトルのような内容でお伝えします。

筆者(とも)

記事を書いている僕は、作業療法士として6年病院で勤め、その後デイサービスで管理者を4年、そして今はグループホーム・デイサービス・ヘルパーステーションの統括部長を兼務しています。

日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。

読者さんへの前おきメッセージ

近年、介護業界では法令違反による不祥事ず、事業指定取消しなど厳しい処分報告ています

介護施設管理者リーダーにとって、コンプライアス(法令遵守)単に罰則避けるためだけなく、利用者さん安全・安心サービス提供事業信頼維持基盤となります

日々業務関連法規基準守ることは、高いケア利用権利擁護つながり結果地域社会から信頼評価高めることにつながります。

特にリーダー以上管理は、組織全体法令遵守根付かせる責任あります。

記事では、介護施設関係する法律概要から、法令遵守マニュアル作り方実践方法まで解説ます。

実践わかやすい内容心がけていますので、研修資料としてぜひ活用ください。

介護施設関係する法令その概要

コンプライアンスという文字に指を指している男性

介護施設運営多く法律・規則遵守求めます

ここでは特に重要法令取り上げ、その概要施設運営におけるポイント説明ます

介護保険法

高齢必要介護サービス提供するため制度定め法律です

指定事業者(介護サービス提供者)は、人員・設備・運営基準し、利用者さん人格尊重プライバシー保護、サービス確保など多岐にわたる義務ます

例えば「利用者さん人権プライバシー尊重」「適正事業運営財務管理」「虚偽・過大介護報酬請求禁止」など求めれ、違反時には指定取消し罰則あります

老人福祉

高齢福祉関わる施設・事業ルール定め法律です

特別養護老人ホーム老人福祉施設設置運営や、地方自治体による老人福祉計画策定義務など規定ています。

施設ポイントとしては、入所者さん適正受け入れ(公平・平等基準基づく措置)、虐待防止、環境設備基準遵守などます。

また、社会福祉法人による健全経営職員資格要件遵守重要です。

老人福祉介護保険制度施行以前からある基本あり、介護保険併せて高齢施設運営支える枠組みってます

高齢虐待防止高齢虐待防止に関する法律)

高齢虐待行為防止早期発見・通報目的した法律です

介護施設では、利用者さんに対し身体的・心理的・経済的・性的虐待ネグレクトってならないこと明確ています

また、虐待発見した職員直ちに自治体警察通報する義務あります

この法律違反した場合、施設職員1以下懲役または100以下罰金といった罰則れる可能性あります

虐待防止は、施設研修虐待防止身体拘束廃止方針周知徹底し、万一通報体制整備すること実効たせること重要です。

虐待防止研修の資料をお探しの方は、コチラの記事をご参照ください。

高齢者虐待
介護施設の高齢者虐待防止に関する研修【研修資料一覧】こんにちは、ともです。【高齢者虐待防止に関する研修】の資料となるブログ記事の一覧です。今後、まだまだ研修資料を作成していく予定です。 この一覧記事も、その都度更新していきますので、ハラスメントの研修資料を探しているときは、是非、お役立てください。...

身体拘束廃止研修の資料をお探しの方は、コチラの記事をご参照ください。

ミトンで手を拘束されているおばあさん
【介護施設】身体拘束の排除のための取り組みに関する研修【研修資料一覧】こんにちは、ともです。この記事は【身体拘束の排除のための取り組みに関する研修】の資料一覧を紹介します。自施設にあった資料をお選び下さい!この一覧記事は、定期的に更新していきます。【身体拘束の排除のための取り組みに関する研修】の資料を探す際はこの記事に戻ってきていただけると幸いです。...

個人情報保護

利用者さんやご家族など個人情報適正取扱い定め法律です

介護現場ではケア記録相談内容など多く個人情報扱うため、利用目的明示同意範囲情報収集・利用する第三者提供本人同意法令基づく場合のみといった原則なりせん

また、媒体だけなくPCクラウド上のデータ管理十分セキュリティ対策じ、情報漏えい紛失防ぐ必要あります

個人情報保護遵守利用プライバシー保護信頼関係構築つながるため、職員徹底しましょう。

プライバシー保護・個人情報保護研修の資料をお探しの方は、コチラの記事をご参照ください。

南京錠
【介護施設】プライバシー保護・個人情報保護【研修資料一覧】こんにちは、ともです。この記事は【プライバシー保護・個人情報保護研修】の資料一覧を紹介します。自施設にあった資料をお選び下さい!この一覧記事は、定期的に更新していきます。【プライバシー保護・個人情報保護研修】の資料を探す際はこの記事に戻ってきていただけると幸いです。...

労働関係法規労働基準法・労働安全衛生等)

介護施設働く職員労働環境安全衛生守るため法律です

労働基準では労働時間・休日・残業支払いなど労働条件最低基準定めており、24時間体制施設では適正勤務シフト休憩・休日取得、時間労働割増賃金支払い求めます

労働安全衛生では職員安全管理(感染対策腰痛防止介助方法研修、定期健康診断実施など)義務けらています。

これら遵守することは、職員健康意欲守り離職防止つながるだけなく、結果利用サービス維持直結ます。

職員働きやすい職場環境づくり法令遵守一環として重要しましょう。

その他関連法令

上記以外も、提供するサービス種別によって医療医療ケア行う場合基準)、障害総合支援障害福祉サービス提供場合)など遵守必要です

また、社会福祉による内部統制苦情解決制度整備、刑法による虐待行為刑事適用など、法令意識する必要あります

いずれ法律も、「利用者さん尊厳権利保護」「事業運営適正化」「職員安全福祉確保」という共通目的あります。

管理職やリーダー等最新改正情報アンテナ張り、必要専門アドバイス受けながら遵守体制えてください。

法令遵守マニュアル盛り込む基本構成内容

法令遵守マニュアルは、介護事業法令倫理規範日常業務徹底するための「行動基準書」です

ここではマニュアル含める項目具体内容解説ます。

りやすく実践内容することで、職員時に判断拠り所できるマニュアルとなります

目的・適用範囲

まずマニュアル冒頭で、作成目的(法令遵守による安全サービス提供事業継続確保など)適用範囲(職員・関係対象あること)明記ます。

管理者メッセージとして、組織社会責任公正運営決意述べるよいしょう。

例えば「たち法令文言もちろんその精神まで遵守し、利用安全尊厳優先誠実業務運営行います」といった基本姿勢示します

法令遵守基本方針

組織としてコンプライア方針箇条書示します。

例えば「利用本位サービス提供」「職員・利用すべて関係人格尊重」「地域社会貢献」「社会勢力関係遮断」など、倫理綱領近い原則定めます

特に介護施設では「利用安全配慮義務」「虐待身体拘束禁止」「個人情報保護」「公正事業運営情報公開」といった事項重要です

これら基本方針職員全員共有すべ組織価値あり、サービス提供経営判断拠り所となります。

遵守すべ法令・規則一覧

介護施設関連する法令行政運営基準、内部規程リストます。

例えば「介護保険法:指定事業遵守事項」「老人福祉法:施設運営上遵守事項」「高齢虐待防止法:虐待禁止通報義務」「個人情報保護法:個人情報適正管理」「労基法・安衛法:職員労働環境基準」等、それぞれ概要求められる行動簡潔まとめます

法律だけなく「人格尊重・忠実義務(利用虐待禁止誠実職務遂行)」「秘密保持義務(業務個人情報守秘)」など具体遵守事項併せて記載すると理解まります

職員行動規範(ケースガイドライン)

職員一人ひとり日常業務守る具体行動基準示します。

こちらマニュアル中核部分です。

内容

利用者・家族対応尊厳保持、虐待・ハラスメント禁止、身体拘束原則禁止、サービス提供丁寧説明責任(インフォームドコンセント)苦情対応誠実実施など。

個人情報・守秘義務業務利用家族情報無断第三者ない記録厳重管理、SNS発信注意など。違反厳正処分明記。

職員関係職場ハラスメント防止、互いに違反行為指摘あう「相互監視原則」法令遵守反する指示拒否など。パワハラ・セクハラ相談窓口案内ます。

利益相反・腐敗防止贈収賄不正請求禁止、縁故・による優遇禁止公正中立業者選定、社会勢力関係遮断など。

例えば「取引業者から金品受領しない」「利用募集特定コネによる優先扱い禁止」といった具体ます。

安全衛生・緊急対応ヒヤリハット報告事故発生対応手順、感染災害マニュアル遵守、職員安全確保(腰痛予防持ち上げ動作遵守等)、非常時連絡体制など網羅ます。

例えば「事故きた場合速やか家族報告し、必要行政報告行う」「感染発生ガイドライン沿対応徹底する」です。

その他内部規則就業規則服務規程重要ポイント(遅刻欠勤報告方法、制服・身だしなみ基準など)盛り込み、法令合わせ現場ルール一元示します。

新人やすいよう平易言葉記述し、「暗黙了解」ないようにしましょう

法令遵守体制役割

組織コンプライア推進・監督する体制明記ます。

一般法令遵守責任例えば施設管理者就任)法令遵守担当部署主任など)指名ます

責任組織全体法令順守状況統括し、必要経営法人本部報告ます

担当現場職員行動相互チェックし、問題啓発・是正する役割ます

定期コンプライア委員担当会議開き、職員法令順守状況点検するとともに違反未然防止検討ます

また、相談窓口(通報制度)体制一部です。

職員法令違反倫理問題発見・相談できるよう、窓口部署担当者、連絡方法(ホットライン等)示します

ここでは「相談プライバシー保護」「通報不利益取り扱い禁止(報復禁止)」明文化し、内部通報やすい環境保証ます

違反対応プロセス

万一法令マニュアル違反する行為発生した場合対処手順定めます。

例えば「速やか事実確認記録」「関係職員から事情聴取」「被害者(利用等)必要措置」「経営報告再発防止検討」です。

違反程度懲戒処分種類(口頭注意から懲戒解雇まで)規定おきます

併せて職員誓約について触れます。

多く施設では新規採用時に法令遵守誓約提出せ、違反時には懲戒処分あり得ること承諾ています

このよう手続きを通じて職員一人ひとりコンプライア意識ます。

教育・研修実施

法令遵守浸透させるため研修計画マニュアルます。

例えば「法令遵守研修1以上実施し、職員最新制度改正遵守事項学ぶ機会設ける」こと規定ます

新人職員に対してオリエンテーションマニュアル重要ポイント説明必要理解テスト署名(マニュアル読み合わせ確認)行います。

またOJT現場研修)OFFーJT(職場離れ講義形式研修)組み合わせ、具体ケーススタディロールプレイを通じて実践学べるよう工夫ます

マニュアル研修頻度方法記載し、計画教育一環として位置付けましょう。

マニュアル運用・見直し

マニュアル机上空論ならないために、定期運用状況確認改訂方法明示ます。

事業所内マニュアル運用状況点検については、例えば「毎年○法令遵守責任中心となり、マニュアル記載事項現場いるか自己点検実施する」など具体記載ます

さらに「外部機関による検証についても、行政による実地指導機会活用したり、必要顧問士・弁護士第三者監査依頼すること盛り込みます

いつ・が・どのようチェックする明確し、チェック結果記録改善活かすサイクル(いわゆるPDCA)回します。

また改正サービス種別変更時には速やか内容更新し、最低でも1マニュアル全体見直すこと推奨ます

改訂履歴番号改訂としてし、職員周知記録(回覧研修実施記録)保存おきます

以上基本構成要素です。

マニュアル作成にあたって難解専門用語極力け、法律用語平易説明添えるなど理解できる内容すること大切です

特に現場介護職員伝わるよう、曖昧表現や「察してくれ」という書き方ず、暗黙全て文章する意識作りしょう

法令遵守マニュアル作成手順導入ポイント

次に、実際マニュアル作り上げてい手順運用導入ポイント解説ます。

管理者主導つつも、現場反映させることが重要です。

関連法令・基準洗い出し

まず上記げたよう関連法令行政通知、業界ガイドライン、施設各種規程リストアップます。

法令用語まま羅列すると現場感覚しくなるため、それぞれ現場業務したキーワード(例えば「人員配置基準」「身体拘束ロ」「時間労働上限」「ヒヤリハット報告義務」等)落とし込みます。

必要法務労務専門家、業界団体から情報収集し、最新制度要件漏れなく把握しましょう

ドラフト(素案)作成

管理者(施設長)法令遵守担当中心となり、マニュアル草案作成ます。

この段階では網羅重視し、思いつくルール注意事項リストアップすると良いしょう。

ただし、から精査するため曖昧表現例外事項極力入れないよう注意ます

例えば「原則○○だが例外として△△場合除く」といった記載け、一貫したルール書きます

どうしても例外対応必要ケース(身体拘束やむを得ない場合手続きなど)は、マニュアル別に個別手順許可ルールとして管理し、マニュアル本文例外明記しないことポイントです

現場からフィードバック収集

ドラフトできたら、部署主任ベテラン職員レビューらいます

現場実態かけ離れていないか、有名無実規定ってないチェックし、必要なら業務フローした具体追記ます。

この表現では現場では理解づらい」「もっと具体に○○場合判断基準欲しい」といった貴重です。

現場巻き込むこと職員納得高まり、られるマニュアルなります

経営層・法人本部承認

社会福祉法人など場合、法人全体コンプライア方針整合重要です。

ドラフト必要修正たら、理事長本部法令遵守責任を通してらい承認ます。

ここチェック入ることありますが、内容現場フィットいる限り、現場意見尊重つつリスク対応できるバランス模索ます。

承認たら正式マニュアルとして発行ます。

職員周知徹底

完成したマニュアル職員配布し、内容説明する機会設けます

単に文書渡すだけなく、全体研修部署ミーティングポイント解説し、質疑応答いましょう。

新人辞令交付研修説明し、一人ひとりから「マニュアル読み遵守ます」という署名もらう方法効果です。

媒体だけなく社内ネットワーククラウドPDFでもいつでも参照できるようすること推奨ます

周知過程参加リスト記録おき、後日証跡ます

現場試行(トライアル運用)

マニュアル導入当初は、実際現場日々参照ながら運用できいるか観察ます。

例えば「記録書式マニュアル基準沿っているか」「新人職員判断マニュアルいるか」などチェックます。

現場から「この規定現実ていない」「頻繁見直し必要だ」がれば、臨機応変改訂検討ます。

らいページ付箋マーカーもらうなど、使いもらう工夫よいしょう。

定着更新

一定期間運用したら、管理者担当会議運用状況評価ます。

違反事例有無ヒヤリハット報告件数、職員アンケート結果などから、マニュアル現場いるか把握ます。

必要なら追加研修たり、理解促進ためリーフレット作成すること有効です。

定期点検結果え、一度マニュアル全体見直し改訂発行ます

改正対応だけなく、「規定ある現場定着ていない項目」原因分析行い、表現変える・運用フロー整備する改善ます。

改訂再度職員周知行い、最新差し替え徹底ます。

以上マニュアル作成から導入まで流れです。

作成段階ではどうしても事務的・法務なりがちですが、現場理解協力ながら進めること成功ポイントです。

また、完成定期内部監査自己点検実施し、マニュアル通り運営できいるか確認する仕組み組みんでおきしょう

マニュアル活用した研修・教育現場定着

法令遵守マニュアル冊子として配布するだけなく、日々教育研修ツールとして活用すること現場定着高まります。

ここでは具体研修活用や、職場コンプライア意識根付かせる工夫紹介ます。

定期研修組み込み

前述とおり、少なくとも1コンプライア研修開催ます

研修内容は「主要法令基礎知識確認」「事例研究による違反兆候発見対応」「職場得る倫理ジレンマ討議」など盛り込みます

例えばケーススタディとして「事業所内個人情報漏えい発生した場合対応」や「ハラスメント兆候対処」取り上げ、グループ討議ロールプレイ実践学ぶ設けます

研修ではマニュアル該当箇所参照ながらめ、研修後には「施設ルールではどう定めいるか」振りれるようにします。

研修記録(実施日時、参加者、内容)保管し、職員受講管理行政監査エビデンスます

研修資料をお探しの方は、コチラの記事をご参照ください。

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OJT日常指導

新人若手職員先輩職員マンツーマン現場指導する際、マニュアルその参照ながら教えること習慣ます。

例えば入浴介助個人情報話題ば「うちルールではこうっているよ」確認したり、ケア合間クイズ形式重要事項質問するなど、業務流れ繰り返しマニュアル内容触れる工夫ます。

朝礼職員会議でもワンポイント啓発として1項目ずつ読み合わせたり、ヒヤリハット事例マニュアルどの規定抵触した議論したする効果です。

日常会話コンプライア用語くる職場理想です。

自己点検チェックリスト活用

厚生労働公表いる「介護サービス事業向け自己点検シート活用し、1程度内部チェック行います

このシートは「必要人員配置いるか」「スタッフ資格要件いるか」「施設設備面積基準通りか」「介護報酬正しい請求できいるか」「利用者さん職員個人情報保護適切か」「事故発生時に所定報告っているか」など、多岐にわたる項目網羅ています

これら項目11程度、管理者現場リーダー一緒点検し、問題あれ是正計画立てます

自己点検結果職員共有し、「来年実地指導までここ改善しよう」という目標設定かします。

チェックリスト行政運営指導(実地指導)マニュアル準拠いるため、日頃から活用すること本番指導落ち着い対応できます

風通し良い職場風土づくり

コンプライア違反防ぐは、職員問題抱えまず上司相談できる風土不可欠です

管理日頃から部下対話心がけ、「どんな小さなことでも相談ほしい」メッセージ発信しましょう。

また、違反指摘内部通報した職員不利益ないよう約束し、実際相談あっプライバシーって迅速対応すること原則です

万一、組織隠蔽報復発覚した場合経営直ちに是正措置じ、組織として問題解決に当たる姿勢示します

問題あれ勇気って上げほしい。それ最良解決だ」というメッセージトップ繰り返し伝えることで、現場徐々に浸透ます

モラルチームワーク醸成

法令遵守単にルール問題ではなく、働く全員倫理チームワーク支えます。

日々職員同士助けいや情報共有促進し、「利用者さんためサービス良くていこう」という前向き雰囲気作りしょう

例えば1ミーティングヒヤリハット改善提案共有する、1重要書類(個別援助計画請求記録等)複数レビューする、といった仕組み取り入れます

職場における相互チェック協力習慣化すば、コンプライア違反早期摘み取ることできます

お忙しい業務中でも、例えば「○○さん最近残業続きだけど大丈夫?」「新人記録入力フォローしよう」など、互いに気配りすること過重労働ミス予防する効果期待できます。

マニュアル活用工夫

職場マニュアル要点出すこと一案です。

例えば「介護事故発生対応フロー」や「感染ときの連絡網」図解したポスター作成休憩掲示する、ポケットサイズコンプライア手帳配布持ち歩けるようする、eラーニングスマアプリマニュアル検索できるようする、といった工夫で、いつでもでも参照やすい環境ます

また、新人だけなくベテラン職員に対して年次ごと確認テスト上級研修実施し、から来る違反(例えば長年独自ルール触れしまうケース)防ぐこと重要です。

以上ように、研修職場風土両面からコンプライア推進することで、「ルールだから守る」という受動姿勢ではなく「利用自分たちため必要だから守る」という主体姿勢まれています

最終は、法令遵守が「特別こと」ではなく日常業務当たり前一部なること理想です

行政指導・監査備え
法令遵守マニュアル活かす視点

介護施設行政による運営指導(実地指導)定期われ、法令遵守状況運営適正チェックます

さらに重大不正苦情ある場合監査抜き打ち検査)対象なることあります。

法令遵守マニュアルその実践は、こうした行政チェック備えとして大いに立ちます。

日頃から自主点検指導備える

前述自己点検チェックリスト活用し、日頃から定期自主点検行うこと監査リスク低減ます

コンプライア責任者・担当中心となり3ヶ月1総合点検行い、人員配置記録類、請求書類整備状況など確認しましょう

不備発見したらただちに修正し、是正記録おきます

このよう習慣あれば、突然行政指導って対応できます

書類整備保管

行政指導監査よく確認れるが、各種書類整備状況です

具体は「利用者さん契約サービス計画完備署名あるか」「職員資格研修受講記録整理保管いるか」「介護記録・日誌日々適切につけいるか」「加算算定必要書類エビデンス保存いるか」といったです

法令遵守マニュアルき、これら書類管理徹底指導提出書類準備スムーズです。

例えば「研修記録は○年間保管」「個別援助計画定期モニタリング実施更新などルール日頃からってば、指摘受ける可能性格段ます

書類最良証拠でもあります。

万一違反疑いたれ場合でも、適切記録って説明是正済むケース多いしょう。

人員基準サービス提供実態チェック

運営指導では、配置すべ職種ごと必要人員いるかや、サービス提供実態ケアプラン契約内容齟齬なくわれいるかも確認ます

法令遵守マニュアル人員基準サービス提供手順について記載ありますので、マニュアル沿配置計画・サービス記録準備おきしょう。

例えば「非常勤職員勤務シフト常勤換算人員基準下回ってないか」「夜勤体制基準通りか」「サービス提供記録ケアプラン内容一致いるか」日頃からチェックし、改善策(人員補充記録統一フォーマット導入など)おきます

なお、介護保険改正(2009年)一定規模以上事業業務管理体制整備法令遵守責任選任内部規程整備、定期監査実施)義務ています

自社該当する場合所定届出自治体行う必要ありますが、これまさに法令遵守マニュアル体制部分網羅すべ事項です。

法律沿体制整備ていば、行政から信用高まり指導スムーズ進むしょう。

指摘事項傾向改善

過去実地指導よくある指摘事項把握おく有効です。

例えば「個別サービス計画作成・更新」「身体拘束廃止向け取り組み不十分」「苦情対応マニュアル整備」など指摘やすいポイントです

法令遵守マニュアル策定時にこれら盛り込み、さらに毎年内部見直し時に指摘事例合わせ修正ていば、指導担当から「よく整備ていますね」評価受ける可能性あります。

仮に指摘あっ場合も、すぐ是正計画作成職員周知図ること大切です。

改善内容次回マニュアル改訂反映せ、同じ指摘ないようにします。

このように、法令遵守マニュアルその運用状況行政指導監査対応高める武器となります。

逆にマニュアル整備周知不足状態指導臨むと、職員対応たり場当たり言い訳終始しまがちです。

しかし、日頃からコンプライア徹底いる事業指導を「事業高める絶好機会」捉える余裕すらあります

ぜひ平時から準備ず、指摘ロ・改善提案もらうくらい前向き姿勢行政コミュニケーションしょう。

わりに

いかがだったでしょうか。

法令遵守マニュアル作成実践について、そのポイント網羅解説してきした。

介護施設管理にとって、コンプライア徹底利用者さん安心事業継続あり、また働く職員とっても誇り持てる職場づくりないものです

マニュアルゴールではなくスタートです。

作成した肝心あり、日々業務職員一人ひとり法令遵守意識し、自発行動できる風土育むこと最終目標です

行政地域から信頼れる施設運営ために、ぜひこの記事参考施設コンプライア体制見直し、強化ください。

法令遵守決して特別ことではなく、「より良い介護」実現するため基本ルールです

管理職が自ら率先垂範し、職員一丸って安全・安心施設づくり取りんでいきしょう。

それではこれで終わります。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧(2025年度版)】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

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