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「これって虐待？」デイサービスにおける虐待防止の視点【高齢者虐待防止研修】

tomoblog — Wed, 11 Feb 2026 21:26:45 +0000

とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。介護職の感情との向き合い方を通して、高齢者虐待を防ぐヒントをやさしく解説した記事です。

この記事はこんな方にもおすすめ

すぐ使える研修資料がほしい
急ぎでも伝わる資料を作りたい
職員が興味を持つ研修テーマは？
去年と同じ内容ではまずい…
研修担当じゃないけど伝えたい

筆者（とも）

記事を書いている僕は、作業療法士として6年病院で勤め、その後デイサービスで管理者を4年、そして今はグループホーム・デイサービス・ヘルパーステーションの統括部長を兼務しています。

日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。

読者さんへの前おきメッセージ

デイサービスの現場では、「これは虐待になるのだろうか」と迷う場面が少なくありません。

殴る・蹴るといった分かりやすい暴力だけでなく、言葉づかいや待たせ方、介助の仕方など、日々の小さな関わりが利用者さんの尊厳を傷つけてしまうこともあります。

本記事では、高齢者虐待の基本から、現場で起きやすい具体例、早期発見の視点や予防の仕組みまでを整理しました。

研修にそのまま活かせる内容としてまとめています。

この記事を読むメリット

現場で迷いやすい場面がわかる
研修や職員指導にすぐ使える
虐待防止の具体的な行動につなげられる

それでは早速みていきましょう。

研修のねらいと背景

高齢者虐待は、「殴る・蹴る」といった目に見える暴力だけではありません。

お世話をしない「ネグレクト」、心を傷つける言葉、性的な行為、お金を勝手に使うことなども虐待にあたります。

令和6年度の調査では、施設で働く人による虐待の相談は3,633件、実際に虐待と判断されたものは1,220件でした。

どちらも年々増えていて、過去で一番多くなっています。

ここでいう「施設で働く人」には、介護職だけでなく、施設長や事務職員も含まれます。

虐待が起きる理由として多いのは、次のようなことです。

知識や意識が足りない
仕事の理念や倫理観が弱い
ストレスが強く、感情をうまくコントロールできない

つまり、悪気がなくても起きてしまうのが虐待の怖さです。

デイサービスでは、送迎や入浴、食事などが短時間に集中します。

そのため、言葉づかいや力の入れ方、利用者さんを待たせる時間などが「これは大丈夫？」と迷いやすい場面になります。

高齢者虐待の基本

虐待は大きく2つに分けられます。

ご家族などが行う「養護者による虐待」と、施設で働く人が行う「養介護施設従事者等による虐待」です。

デイサービスは介護保険サービスなので、職員の行為は後者にあたります。

もちろん後者の虐待の方が、罪は重くなります。

虐待の種類は次の5つです。

身体的虐待（たたく、強く押すなど）
介護の放棄・放任（必要なお世話をしない）
心理的虐待（暴言や無視）
性的虐待
経済的虐待（お金を勝手に使う）

大切なのは、「わざとではないから大丈夫」と考えないことです。

その行為によって、利用者さんの尊厳や安全、健康、生活が傷ついていないかを見ることが重要です。

デイサービスで迷いやすい「これって虐待？」場面

デイサービスでは、いきなり大きな暴力が起きるよりも、毎日の小さな関わりの中で問題が起きやすいと言われています。

気づかないうちに、利用者さんを傷つけてしまうこともあります。

送迎・移乗で起きやすいこと

送迎のときに、急がせて強く腕を引っぱったり、無理に車へ乗せたりする行為は、身体的虐待に近づきます。

移乗でも、必要以上に強い力で持ち上げる、乱暴に扱うといった行為は注意が必要です。

声かけ・呼び方・待たせ方

次のような行為も、尊厳を傷つける可能性があります。

子ども扱いした呼び方やあだ名
命令口調や強い言い方
声をかけずにいきなり介助する
呼んでいるのに無視する
「ちょっと待って」と何度も言い、長く待たせる

暴力がなくても、心を傷つければ心理的虐待につながります。

食事・入浴・排せつの介助

本人が嫌がっているのに無理に食べさせることは問題です。

また、排せつの話を大声でする、カーテンを閉めずにケアをするなども、羞恥心を傷つけます。

職員の都合が優先になっていないか、振り返ることが大切です。

身体拘束になっていないか

緊急の場合を除き、体をしばる、動きを強く制限することは原則として認められていません。

やむを得ず行う場合も、きちんと理由を記録する必要があります。

日々の「これくらい大丈夫」という気持ちが積み重なると、大きな問題になります。

小さな違和感を見逃さないことが、虐待防止の第一歩です。

身体拘束についてもっと具体的に知りたい方は、こちらの資料をどうぞ。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-physical-restraints/

早期発見の視点

「これは虐待だろうか」と迷っている間に、状況が悪くなることがあります。

虐待は、いきなり深刻になるとは限りません。自治体では、次３段階に分けて考えています。

「緊急事態」
「すぐに関わる必要がある段階」
「見守りや支援が必要な段階」

デイサービスでは、とくに“まだ小さい問題”のうちに気づくことが大切です。

いわゆる「不適切ケア」を早めに見つけることが、虐待防止につながります。

そのために役立つのが「虐待の芽チェックリスト」です。

たとえば、

命令口調になっていないか
声かけなしで介助していないか
長く待たせていないか
無理強いをしていないか
乱暴な介助になっていないか

などを確認できます。

大切なのは、誰かを責めるためではなく、気づきを共有することです。

定期的に実施し、話し合い、改善につなげることが、安心できる職場づくりにつながります。

「不適切なケア」についての資料を確認したい方は、こちらの資料をどうぞ。

https://kaigoshi-tomoblog.com/prevention-of-improper-care/

予防の仕組みづくり

虐待防止は、「一人ひとりが気をつける」だけでは続きません。

大切なのは、職場全体で回していく“仕組み”を作ることです。

厚労省のガイドラインでは、事業所に次のことが求められています。

虐待防止のための委員会を開く
防止のための指針を作る
研修を定期的に行う
担当者を決める

通所介護（デイサービス）も、これらの決まりが適用されます。

以前は努力義務の期間もありましたが、現在はきちんと行うべきものとして位置づけられています。

対策が不十分な場合、報酬が減る仕組みもあります。

また、法律でも、研修の実施や苦情を受け付ける体制づくりが定められています。

つまり、現場での「気づき」と、制度としての「決まり」の両方を整えることが大切です。

仕組みがあってこそ、安心して働ける環境がつくられます。

疑いを含めた対応フロー

デイサービスで「もしかして虐待かも」と感じたら、まず大切なのは利用者さんの安全です。

けがの有無や不安な様子がないかを確認し、安心できる環境を整えます。

そのうえで、事実を落ち着いて確認し、再発を防ぐ行動につなげます。

次に重要なのが、通報や相談をためらわないことです。

法律では、職員が業務中に虐待を受けたと思われる高齢者を見つけた場合、市町村へ通報する義務があるとされています。

特に命や体に大きな危険があるときは、すぐに通報しなければなりません。

「守秘義務があるから言えないのでは」と心配する声もありますが、通報は守秘義務に反しないと定められています。

また、通報したことを理由に不利益な扱いを受けないよう守られています。

通報後は、市町村などが事実確認を行い、必要な指導や改善支援につなげます。

現場は求められた情報をきちんと伝え、調査に協力することが、再発防止への大切な一歩になります。

グループワーク

では上記の内容をもとに、グループワークをしていてみましょう。

以下、２つのケースについて考えます。

１０分程度グループで話し合い、その後発表し合う形式をおすすめします。

ケース例①（送迎場面）

送迎の時間が押しています。

歩くのがゆっくりな利用者さんに対して、職員がこう言いました。

「早くしてください。みんな待ってるんですよ。」

腕を強めに引いて、車に乗せました。利用者さんは無言でうつむいています。

【話し合いテーマ】

どこに問題を感じますか？
虐待のどの種類に近いですか？
他にどんな声かけができましたか？

ケース例②（食事場面）

食事をなかなか食べない利用者さん。

職員は時間内に終わらせるため、「はい、口開けてください」とスプーンを口に入れました。

利用者さんは顔をそむけています。

【話し合いテーマ】

これは身体的？心理的？それとも別？
本人の気持ちはどうだったと思いますか？
“安全”と“尊厳”を両立する方法は？

進め方のポイント

グループの司会者は、次の３つのポイントをおさえながら進行します。

正解を求めない
「どう防ぐか」に必ず着地する
最後に“明日からやること”を1つ決める

大切なのは、「自分もやっていないか？」と考える時間にすることです。

おわりに

いかがだったでしょうか。

虐待防止は、特別な誰かだけが取り組むものではありません。

毎日の声かけや介助の中にある「これで大丈夫だろうか」という小さな気づきが、何よりの出発点です。

そして、その気づきを個人で終わらせず、話し合い、仕組みとして整えていくことが大切です。

安心して利用できるデイサービスを守るために、今回の内容を振り返りのきっかけとして、ぜひ職場全体で共有し、実践につなげていきましょう。

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デイサービス入浴介助の感染症対策｜肝炎・皮膚疾患への正しい対応

tomoblog — Sun, 26 Oct 2025 09:59:27 +0000

とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。デイサービスで意外と見落とされがちなのが「入浴時の感染症対策」です。

この記事はこんな方におすすめ

すぐに使える研修資料・マニュアル・事例などがほしい
資料作成を急いでいる、でもちゃんと伝わる内容にしたい
現場の職員が興味持ってくれるテーマって何？
去年と同じ内容じゃまずいよな…
研修担当じゃないけど、あの人に教えてあげたいな

筆者（とも）

日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。

読者さんへの前おきメッセージ

デイサービスでは、B型肝炎・C型肝炎といった、血液を介してうつる肝炎ウイルスを罹患しているの方や、疥癬（かいせん）など感染性の皮膚疾患を持つ方に出会うことは多々あります。

入浴＝リラックスの時間と思いがちですが、安全・安心に入浴していただくためには感染症への目配りが欠かせません。

本記事では、デイサービスの現場職員（新人さんやパートさんも含め）に向けて、入浴介助時の感染症対策についてやさしく解説します。

肝炎や皮膚疾患の基礎知識から具体的な対応策、現場で使えるルールや工夫まで、研修資料としても役立つ内容をまとめました。

一緒に「気持ちよく、そして安全に」入浴介助を行うポイントを押さえていきましょう。

この記事を読むメリット

感染リスクの原因と対策がわかる
肝炎・皮膚疾患への対応が身につく
日々のケアの質と安全性が高まる

それでは早速、みていきましょう。

入浴介助時に感染のリスクが高まる理由

入浴介助の現場は感染リスクが高まりやすい環境です。

その理由をいくつか見てみましょう。

高温多湿な環境

浴室内は温度・湿度が高く、細菌やカビ（真菌）、レジオネラ菌などの病原体が増殖しやすい環境です。

湿度が高いと菌やウイルスが繁殖しやすく、低温乾燥な場所に比べて感染の温床になりがちです。

また浴室は閉ざされた空間でもあるため、換気が不十分だと空気中の病原体も滞留しやすくなります。

たとえばインフルエンザなどは湿度が高い方がウイルスの生存に有利で、密室で人が接近する状況では飛沫が飛びやすくなります。

密接な身体接触

入浴介助では介護職員が利用者さんの身体に直接触れてサポートします。

洗身や移動の介助で肌と肌が触れ合う機会が多く、接触感染のリスクが高まります。

普段であれば肌に付着しても問題ない程度の菌でも、傷があったり高齢で免疫が低下していたりすると感染症を引き起こす可能性があります。

また、利用者さん同士は同時に入浴しなくても、同じ浴室や備品を順番に使うことで間接的な接触が生じます。

前の人の皮膚のフケや角質、菌などが椅子や手すりに残っていると、後の人にうつることも考えられます。

体液や傷口を介した感染

汗や皮脂だけでなく、尿や便、血液、分泌物など体液に触れる機会が多く、肝炎ウイルスやHIVといった感染症が皮膚や粘膜の傷口から侵入する可能性があります。

例えば、利用者さんの傷から出た血液が介助者の傷に付着すると感染リスクが生じます。

また、爪に汚れや菌が残っていると相手や自分への感染源となり、長い爪は肌を傷つける原因にもなります。

爪は短く清潔に保ち、傷がある場合はきちんと覆うなど事前準備が欠かせません。

入浴時は湿度・密室・密接な接触といった条件が重なるため、感染リスクが高まります。

「入浴だから安心」と思わず、しっかりとした予防意識を持つことが大切です。

肝炎（B型・C型など）の基礎知識と対応

肝炎ウイルスの主な感染経路は、血液や体液を介した接触感染です。

次の２つのポイントを覚えておきましょう。

握手や同じ浴槽に入る程度では感染しない
ただし、血液や体液が傷口に触れると感染リスクがある

たとえば髭剃り中の出血や、皮膚をこすったときの小さな傷などが感染のきっかけになることもあります。

入浴介助では、出血があればすぐに手袋を着用して止血し、防水性の絆創膏やガーゼで覆います。

特にB型肝炎ウイルスは乾燥した血液でも感染力があるため、浴槽や洗い場に血液が付着した場合は、すぐに消毒処理を行うことが大切です。

皮膚が傷つきやすい部位（踵や褥瘡部位など）は、事前に保護して出血を防ぐ工夫も効果的です。

また、タオルや剃刀、歯ブラシなど血液が付く可能性のあるものは共用せず、個人専用とします。

特にカミソリや歯ブラシは洗浄が難しいため、使い捨てにするのが理想です。

感染症情報の共有と記録も重要です。

情報の記録と共有は、次の３つのポイントを覚えておきます。

職員間で必要な情報を共有（プライバシーには配慮）
入浴後に「出血なし」などの記録を残す
ヒヤリとした場面があれば速やかに報告

万一、血液曝露があった場合は、すぐに報告・受診し、必要に応じて検査やワクチン接種を受けます。

職員自身もB型肝炎ワクチンを接種して抗体を持っておくと安心です。

過剰に怖がる必要はありませんが、基本を守ることが大切です。

正しい知識と対応で、入浴介助の安全性を高めることができます。

皮膚疾患（疥癬・とびひ・水虫など）の見分け方と対応

高齢者の肌は乾燥して傷ができやすく、皮膚感染症が起こりやすい特徴があります。

特に施設では「疥癬（かいせん）」「とびひ（伝染性膿痂疹）」「水虫（白癬菌感染症）」に注意が必要です。

入浴介助の場面は皮膚観察のチャンスでもあるため、早期発見・感染予防がポイントになります。

疥癬（かいせん）

ヒゼンダニが皮膚に寄生し、強いかゆみと湿疹を引き起こす感染症です。

特に夜間にかゆみが強く、指の間・脇・腹部など柔らかい皮膚に発疹が出やすいのが特徴です。

入浴順番はできれば最後にする
入浴後は浴槽・床・マットを洗浄、タオル類は密封・別洗い
介助時は長袖ガウンやエプロン着用

感染力があるため、看護職やご家族へ早めに報告し、皮膚科受診につなげます。

職員自身も症状がないか注意が必要です。

とびひ（伝染性膿痂疹）

水疱やかさぶたができ、引っかくことで広がる細菌感染症です。

感染拡大防止のため他の利用者さんとは別対応
入浴は可能だが、順番を最後にしたりシャワー浴に切り替える
タオル共用は厳禁、患部はやさしく洗う

広がりや発熱がある場合は入浴を控え、清拭対応に切り替えます。

水虫（足白癬）

足の指の間が赤くなったり、皮がむける真菌感染症です。

感染は入浴中よりも入浴後の床やマットで起こりやすい
足拭きマットはこまめに洗濯・消毒
タオルは利用者さんごとに分け、使用後はしっかり清掃

入浴後の乾燥が予防の基本です。

本人への声かけ・ケア指導も効果的です。

皮膚観察のコツ

入浴介助では普段見えにくい背中や足裏などを観察できます。

発疹、水疱、かさぶた、赤みがないかチェック
「痒い」「ヒリヒリする」などの訴えにも耳を傾ける

気になる症状を見つけたら、その場で看護職へ報告し記録しておきましょう。

皮膚感染症は早期発見と対応で拡大を防ぐことができます。

実践編｜感染対策を強化するための入浴介助ルール

入浴介助の現場では、「感染対策を日常化すること」がとても大切です。

特別な時だけでなく、普段から意識してルールを徹底することで、感染のリスクを大きく下げることができます。

ここでは実践しやすい基本ルールを４つ紹介します。

① 個人防護具（PPE）の使い分

感染リスクに応じて防護具を上手に使い分けましょう。

手袋：排泄物・血液・湿疹部位などに触れるときは必ず着用。
エプロン：衣服の汚染防止。汚れたら都度洗うか交換。
マスク：咳・痰がある利用者さんの介助時や介助者が体調不良のときに着用。

湿疹や創部がある方の介助では、長袖ガウンと手袋・マスクを組み合わせてしっかり防護します。

自分と利用者さんを守る「バリア」として、PPEを活用しましょう。

② 浴室・備品の清掃と消毒

入浴後は毎回清掃し、清潔な状態に戻します。

浴槽の湯を抜き、浴槽・床・椅子・手すりなどを洗剤で洗浄 → よくすすぐ
汚染があった場合、消毒液（次亜塩素酸ナトリウムなど）でしっかり拭き取る
血液や排泄物汚染時は消毒後に水拭きして仕上げる

カビ対策も忘れずに。

湿気をためず、定期的な防カビ清掃で真菌の増殖を防ぎます。

毎日のこまめな清掃が、感染を防ぐ一番の近道です。

③ タオル・スポンジ類の個人管理

感染対策の基本は「共有しない」ことです。

タオルやスポンジ、ブラシは利用者ごとに分ける
共用する場合は高温洗濯・消毒・乾燥を徹底
爪切り・カミソリ・歯ブラシは完全に個別管理

濡れたまま放置せず、使ったらしっかり洗って乾かす習慣をつけましょう。

清潔な備品は利用者さんの安心にもつながります。

④ 手洗いと安全意識

「感染症だけでなく安全も守る」という視点が大切です。

慌てず、丁寧なケアを意識しましょう。

介助の前後や汚れた手で他を触る前に必ず手洗い
1人介助ごとに手指を清潔に保つ
浴室内の転倒・スキンテア（皮膚剥離）なども感染リスクになるため注意

入浴介助は、利用者さんと介助者が密接に接する場面です。

小さなルールの積み重ねが、大きな感染予防につながります。

毎日の習慣として、チーム全体で徹底していきましょう。

情報共有と記録のポイント

感染症対策は「一人でがんばる」ものではなく、チーム全体で取り組むものです。

どれだけ丁寧に介助しても、情報が共有されなければ対策の抜けや遅れが生じます。

特にデイサービスでは、限られた時間・人員の中でいかに早く正確な情報を伝えるかが大切です。

ここでは、現場で実践しやすい情報共有と記録のコツを４つにまとめます。

① 「気づいたらその日のうちに」報告を

入浴介助中に「ちょっと気になる」と思ったら、遠慮せずその日のうちに看護職や管理者に報告しましょう。

「足に水虫のような症状がある」
「疥癬かもしれないかゆみを訴えた」
「洗身中に小さな出血があった」

看護職は医療的な視点から緊急性を判断できますし、必要があればご家族への連絡や受診対応も行ってくれます。

また、ケアマネジャーには利用者全体の情報が集まるため、感染拡大の兆しがあれば施設全体の対策にもつなげられます。

特に法定感染症やクラスターの可能性がある場合には、行政への報告も必要になるため、「早い段階での情報共有」が非常に重要です。

② 口頭だけでなく「記録に残す」

口頭だけの伝達では、時間がたつと忘れてしまうことがあります。

申し送りノートや記録システムに書き残すことで、勤務時間が違う職員とも情報を共有できます。

「左肘に湿疹あり、掻痒感訴え。皮膚科受診予定」
「背中に赤みあり。経過観察とする」

朝礼や夕礼で口頭共有も併用すると、チーム全体の意識が高まります。

「誰でも気づいたら発信」が当たり前の雰囲気を作ることが、感染対策の第一歩です。

③ 感染症に関するヒヤリ・ハットも記録

ヒヤリとした出来事は、そのままにせず記録して共有しましょう。

入浴中に擦過傷を発見 → 止血・消毒 → 報告・記録
陰部の痒み・疥癬疑い → 看護師報告 → 入浴中止・清拭対応
職員に発疹→曝露の可能性 → 受診 → PPE徹底を再確認

「何が起き、どう対応し、今後どうするか」を残すことで、職員全員の学びになります。

新人への教育にも役立ち、チーム全体のレベルアップにつながります。

④ 隠さずオープンな雰囲気づくり

感染症のヒヤリは珍しいことではありません。

だからこそ「言いやすい空気」が大切です。

情報共有が早ければ、対策も早く打てます。

誰か一人が頑張るのではなく、チーム全員で支え合い、施設全体で感染対策を高めていきましょう。

チームで取り組む感染症対策

感染症対策は、一人の努力では限界があります。

デイサービスでは介護・看護・リハビリ・調理など多職種が関わるため、連携と情報共有が欠かせません。

それぞれの立場が協力し合うことで、利用者さんを守る力が何倍にもなります。

介護・看護・リハビリの連携体制

介護職は日常ケアの中心ですが、感染症の兆候が見られたらすぐに看護職へ報告します。

看護師は医療的な判断や医師・保健所との連携、家族への対応も担います。

また、リハビリ職は身体に直接触れる機会が多く、皮膚トラブルを早期に発見できる立場でもあります。

入浴で得た情報 → リハスタッフへ
リハで気づいた皮膚異常 → 介護・看護へ

このように、情報を双方向に流すことがポイントです。

定期的な多職種ミーティングで課題を共有し、「利用者さん全員を守る」という意識を高めましょう。

定期的な感染症対策カンファレンス

感染症対策を日常業務の中に根付かせるには、定期的な話し合いが効果的です。

たとえば月1回のミーティングで、次のようなテーマを設定します。

インフルエンザ流行期の注意点確認
嘔吐・発熱時の対応の振り返り
地域の感染情報の共有

嘔吐物処理や入浴介助時のヒヤリ体験をロールプレイするなど、実践的な訓練を取り入れると理解が深まります。

堅苦しい会議ではなく「学び合う場」にすることで、職員全体の意識とスキルが自然と底上げされます。

利用者・家族との連携

感染症対策には、利用者さん本人と家族の理解も不可欠です。

「疥癬のため入浴は個別対応します」
「とびひが治るまで入浴をお休みしましょう」

このような説明は、理由をきちんと伝えることで協力が得られやすくなります。

感染症に不安を感じるご家族には看護師が専門的に説明し、安心してもらうことも有効です。

一方で、感染症を隠すケースもあるため、日頃から「気になることがあれば教えてください」と声をかけ、ご家庭からの情報提供を受けられる関係づくりが重要です。

さらに、施設側が普段から行っている感染対策を「見える形」で発信すると、信頼感も高まります。

おわりに

いかがだったでしょうか。

入浴は利用者さんにとって大きな楽しみであり、気持ちよく過ごせる大切な時間です。

その喜びを守りながら、見えない感染リスクから利用者さんを守るのが私たち介護職員の役割です。

感染症対策といっても特別なことではなく、手袋の着用・傷の保護・掃除の徹底といった基本を習慣にするだけで、リスクは大きく減らせます。

大切なのは、毎日の小さな積み重ねです。

新人もベテランも関係なく、皆が一緒に取り組むことで、利用者さんが安心して過ごせる環境ができます。

「今日も気持ちよかった、ありがとう」という笑顔を守るため、安全第一の入浴介助を続けていきましょう。

それではこれで終わります。

「ほかの入浴介助研修の資料がみたい」という方はこちらの記事をご参照ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-bathing-assistance-training-materials/

BCPについてに記事を探しておられる方は、こちらの記事をご参照ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/disaster-and-infectious-disease-response-bcp-training/

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2025年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-mandatory-training-materials-for-nursing-care-facilities/

お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！詳しくはこちらの記事をご覧ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/the-issues-of-old-age-and-money-faced-by-caregivers/

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デイサービスの入浴介助研修【入浴前の準備について】

tomoblog — Sat, 05 Oct 2024 21:56:35 +0000

とも

こんにちは、とも(tomoblog）です。デイサービスで必要な【入浴介助研修】の資料を記事にしました。今回の資料は【入浴前の準備について】といった内容です。

筆者（とも）

日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。

読者さんへの前おきメッセージ

デイサービスの入浴介助は、決まった時間に予定している利用者さんを全員入れなければいけない「時間との戦い」になっています。

そういった中でも、利用者さんの安全にも気を遣い、また気持ちよく入浴してもらう必要があります。

全てを順序よく実施していくためには、入浴前の準備は非常に大切です。

今回は入浴前の準備について見ていきます。

この記事を読む価値

入浴前の準備について、全て知ることができます。
デイサービスの入浴介助研修にすることのできる資料です。
ワークを入れると30分程度の内容です。

早速みていきましょう。

入浴前の準備

入浴前の準備は5に分けて考えます。

水分補給
バイタルサイン、体調
トイレの確認
脱衣室、浴室等の環境設定
衣類や入浴用具の準備

それぞれ、具体的に解説していきます。

① 水分補給

入浴中は汗をかき、水分を失いやすくなり、脱水のリスクがあります。

また、入浴による体温上昇は血管を広げ、血圧を下げる効果がありますが、十分な水分がないと血流が悪くなり、めまいや立ちくらみを引き起こすことがあります。

入浴の15分～30分ほど前に、コップ一杯の水分摂取を促しましょう。

② バイタルサイン、体調

入浴前に利用者さんの体調とバイタルサインは確認しておきましょう。

バイタルサインは血圧・脈拍・体温・呼吸数となりますが、特に血圧には注意が必要です。

血圧は、前期高齢者(65歳～74歳)と後期高齢者(75歳～89歳）で分類して考えます。

前期高齢者の血圧正常値は、一般の成人男性と同じ140/90未満、また後期高齢者の正常値150/90未満で、この数値を超えると高血圧を疑います。参考：厚労省HP

ちなみに75歳以上の80％が高血圧と言われています。

そして低血圧は一般的に、最高血圧（収縮期血圧）が100mmHg以下、最低血圧が60mmHg以下であることを目安としている病院が多いです。

いずれにせよ、利用者さん各々によって血圧の状態は違うので「普段とどれだけ差異があるか、血圧以外に他の症状はないのか」等を考慮し、入浴の可否を決めます。

判断に迷うときは看護師等の医療職に相談するようにしましょう。

また、本人が不調を訴えるようであれば、無理に入浴を行わずシャワー浴だけにとどめたり、清拭に変えたりなど、別の方法を検討するようにします。

③ トイレの確認

高齢者は動作がゆっくりです。

もちろんトイレ動作も時間がかかります。

職員が利用者さんを入浴へお誘いしてから「じゃあ今からトイレを済ませておこう」とすると、かなり時間がかかり、職員は焦ってしまいます。

入浴へお誘いする20～30分前には「もうすうお風呂へお誘いいたしますが、お手洗いは大丈夫ですか」とお声かけをしておきましょう。

また、その時は尿意がなくても、着脱を済ませてからトイレに行きたくなる利用者さんもおられます。

他の職員と情報共有し、その利用者さんの特徴なども事前に確認しておくと良いかもしれません。

④ 脱衣室、浴室などの環境整備

脱衣室・浴室の温度はおおむね24～25度が適当とされてます。

特に冬場の浴室は寒く感じることもあります。

ヒートショック※のリスクなども考慮し、あらかじめ浴室の壁にシャワーをかけて蒸気で温めておきましよう。

もちろん浴室の窓が閉まっているかも確認します。

ヒートショックについて

ヒートショックとは、急激な温度変化によって血圧が大きく変動し、心臓や脳に負担がかかる現象です。

特に冬場の入浴時に、温かい浴室と寒い脱衣所やトイレなどの温度差が大きい場所で起こりやすく、血管が急激に収縮したり拡張したりすることで、血圧が急上昇または急降下し、心筋梗塞、脳梗塞といった深刻な疾患を引き起こすことがあります。

高齢者は心臓や血管が弱っていることが多いので、ヒートショックのリスクは高くなります。

また、心疾患や血管疾患、脳疾患等を既往歴として持っておられる方に対しては、特に注意が必要です。

また次のような項目も準備しておきます。

浴槽のお湯の温度は38～40度程度に設定しておく
滑り止めマットをしっかりと固定しておく
ボディーソープやシャンプーの補充をしておく
掃除道具は利用者さんに見えないところへ保管しておく
交換用のバスマットを複数用意している

準備することは多いですが、利用者さんに安全・安楽に入浴していただくため、事前に環境整備はしっかり行いましょう。

滑り止めマットなど、入浴中に使う福祉用具について詳しく知りたい方は、コチラのブログをご覧ください。デイサービスの入浴介助研修【入浴介助で使う福祉用具について】

⑤ 衣類や入浴用具の準備

入浴後に着る衣類、オムツ（リハビリパンツ・パット）、フェイスタオル、バスタオルなどを事前に準備しておきます。

利用者さんが浴槽に入っているときに衣類等の準備をしようとする人もいますが、入浴中に目を離すことは危険です。

複数人が使用するデイサービスでは、必ずタオルや下着の紛失が生じます。

タオルや下着の紛失対策として、利用者さんやご家族に「名前の記載」を依頼しておくと良いかもしれません。

着替え

着替えは座って行っていただくため、適切な距離に椅子を設定しておきましょう。

ズボンの着脱の際に立つ方も多いです。

その際、ふらつきや転倒を防げるように、手すり等で身体を安定させる配置が必要です。

また、基本的に脱衣の際には、健側から患側の順番で行います。

時計やメガネ、補聴器、アクセサリーなどを外してもらう際は、決まった置き場所があると紛失のリスクが減ります。

事業所内で統一しておきましょう。

浴室への移動

浴室では利用者さんは裸であり、はだしで移動します。

よって、いつもよりバランスを崩しやすく、ちょっとした打撲で皮下出血や擦過傷などをおこします。

移動中は絶対に目を離さないことが大切です。

また、脱衣室の床に利用者さんがつまずきそうなものを置かないようにしましょう。

清掃用具やシャンプー、足拭きマットのめくれなどは転倒の危険があります。

注意して確認するようにしましょう。

浴室へ入った際も、床がぬめっていないか、泡が残っていないか等の注意も必要です。

ワーク

次のテーマでワークをします、

「もっとこんな準備が必要ではないか？私はこんな準備をしている」というものはありますか？

まずは個人ワークでできるだけ多く書き出します。

そして5人程度のグループに分かれてシェアしましょう。

個人ワークは5分、グループワークは10分程度で実施しましょう。

おわりに

いかがだったでしょうか。

今回は入浴前の準備について、いろいろ解説をしました。

しかし最も大切なのは、ケアする側の体調管理だと思います。

いくら適切に準備をしたとしても、ケアする側の体調が良くないと、入浴中は体力も注意力もいるため、十分なケアが行えません。

もし「明日は入浴介助がある」とわかっている場合は、早めの睡眠をし、飲酒を控え、十分休息をとった上で、取り組むようにしましょう。

それではこれで終わります。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

「他にも入浴介助研修の資料となるブログを見たい」という方は、コチラを参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-bathing-assistance-training-materials/

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2025年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-mandatory-training-materials-for-nursing-care-facilities/

お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

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【副業】 介護職の副業は、これこれ1択！

少しの工夫と努力で、将来の不安を減らし、安心した未来を作るための第一歩を踏み出してみましょう！詳しくはこちらの記事をご覧ください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/the-issues-of-old-age-and-money-faced-by-caregivers/

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【デイサービス】看護師の仕事内容【業務マニュアルとしても使える】

tomoblog — Tue, 03 Sep 2024 21:43:39 +0000

とも

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。デイサービスにおけるナースの仕事内容を記事にしました。

筆者（とも）

日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。

読者さんへの前おきメッセージ

デイサービス（通所介護）とは、介護保険法に規定されている介護サービスのひとつです。

高齢者の方を車で送迎し、レクリエーションやリハビリ、食事、入浴などの各種プログラムが提供され、心身機能の維持向上や他者との交流、孤立感の解消などを目的とし他施設です。

この記事は、このデイサービスで看護師がどのような業務をして、どのような役割があるかを解説します。

普段、私はデイサービスで勤務しているので、より具体的に現場に沿った内容をお伝えすることができるか思います。

是非、最後まで読んでみてください。

動画視聴のご案内

本ブログ記事と同じ内容の動画です。

動画で見たい方は、画像をタップしてください。

健康状態の確認

利用者さんのバイタル（体温・血圧・脈拍など）を確認します。

普段との差を確認し、必要に応じて入浴やリハビリテーションを中止または一部実施などの調整をし、利用者さんの体調の状態に応じて、活動量を調整しながら支援を行います。

健康管理は、デイサービスにおいて看護師が担う主な仕事です。毎日利用者さまの健康状態を観察し、体調の変化を見逃さないようにします。

また医師の指示に基づいて、必要なモニタリングを行います。

例えば血中酸素濃度（SPO2）、尿量、血糖測定、シャント音の確認など、その方に必要な計測を行います。

異常な変化や症状を早期に把握し、必要な処置や介入を行うことで、利用者さんの健康状態を維持させます。

医療処置

パウチ交換、軟膏の塗布、ガーゼや包帯を巻くなどの医療処置、インシュリン注射や胃ろう管理などの医療補助行為も看護師の仕事です。

これは、介護職には資格上許されておらず、医師の指示に基づいて看護師が処置を行います。

実際にデイサービスで行える医療処置と、できない医療処置はこちらの記事がとても参考になりますので、興味がある方はこちらをご覧ください。みんなの介護

服薬管理

利用者さんの薬の配薬、服薬内容の確認、服薬指導、副作用の監視などを行い、安全な薬物療法を確保します。

必要に応じて、外部の訪問看護師や医師、薬剤師と相談や連絡をする場合もあります。

誤飲や飲み忘れがないよう、服薬管理をするのも看護師の役割です。

口腔ケア

看護師が口腔ケアを担当するデイサービスも多いです。

デイサービスには「口腔機能訓練加算」というものがり、口腔ケアや評価を実施している利用者さんが大勢おられます。

利用者さんの口腔状態を定期的に評価し、食後に口腔ケアを促します。

また口腔ケアの必要な利用者さんは、嚥下障害をもっておられる方も大勢おられます。

そういった方は、口腔ケアと同時に、嚥下機能の評価や栄養状態の把握なども行う必要があります。

外部との連携

看護師は必要に応じ、外部との連携や相談も行います。

医師やケアマネージャー、ご家族と連携し、利用者さんの状況を伝えたり、確認する作業も担います。

デイサービスの看護師が、利用者さんの異常をいち早く察知し、それを外部と共有することで、円滑な医療的処置を実施することができます。

爪切り

利用者さんの爪切りを看護師が担当しているデイサービスもあります。

高齢者の足の爪は、爪白癬や肥厚している爪、巻き爪などが多くみられます。

介護職員も爪切りを実施することはできますが、出血の可能性が高く、どこまで切るのか判断が必要なため、看護師が実施していることが多いです。

看護師が爪切りをできないと判断し場合、医療機関でその治療と合わせて爪の切り方も医師の指示を仰ぐ必要があります。

感染症の予防や衛生管理

感染症の予防や衛生管理も担います。

熱発者への対応、嘔吐者への対応なども看護師の仕事です。

介護職員へ専門的な指導をし、的確な指示を出すことで、感染のまん延を防ぐことができます。

なお、デイサービスには感染症マニュアルが整備されているはずです。

まだ整備できていない施設の方は、こちらを参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/prevention-and-prevention-of-the-spread-of-infectious-diseases/

緊急時・急変時の対応

緊急時・急変時の対応は、必ず必要な業務になります。

介護施設では利用者の転倒・熱発・嘔吐・意識消失・誤嚥などの緊急時・急変時が生じます。

この場合、とくに看護師に求められるのは応急処置です。

専門性のある的確な応急処置をすることで、利用者さんの予後が変わります。

その他の職員が、緊急時・急変時にどのように動くかは、緊急対応マニュアルを用意しているはずです。

マニュアルには、具体的な緊急事態のシナリオや手順、関係機関の連絡先などが記載されていて、スタッフが迅速かつ効率的に対応できるようになっています。

介護施設における緊急時・急変時対応マニュアルも別の記事にしていますので、興味のある方はこちらもご覧ください。【介護施設】緊急時・急変時対応マニュアル【研修にも使える内容】

記録

介護・看護記録や連絡帳記入も大事な仕事です。

介護・看護記録にはどのような処置をしたかなどを記載します。

連絡帳へは、もし軟膏などがきれてしまった場合の報告や、皮膚の異常（擦過傷、打撲痕など）の報告、医療機関の受診の打診など、ご家族が知っておいた方が良い情報を記載します。

その他

現場の介護職を手伝うことも多く、入浴や食事の介助、排泄の援助、移動や移乗介助、リハビリテーションやレクレーションの補助なども行います。

利用者の病歴や医療情報、服薬情報の管理をしている場合もあります。

また、利用者さんの健康相談を通じて利用者さまの自立を促す役割もあります。

おわりに

いかがだったでしょうか。

この記事では、デイサービスの看護師の仕事内容について説明しました。

デイサービスにもいろいろな種類があり、1日型や半日型、リハビリ特化型などさまざまです。

そのデイサービスの特徴によって、看護師の仕事も若干変わってきます。

もしデイサービスでの仕事を考えておられるなら、一度見学に行き、管理者に仕事内容を具体的に確認することをお勧めします、

それではこれで終わります。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

この研修資料が、御社の運営にお役立ていただければ幸いです。

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デイサービス（通所介護）の入浴介助研修資料一覧

tomoblog — Fri, 30 Aug 2024 21:46:11 +0000

とも

こんにちは、とも(tomoblog）です。【デイサービス（通所介護）の入浴介助研修資料一覧】の資料となるブログ記事の一覧です。

筆者（とも）

日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。

読者さんへの前おきメッセージ

2024年度からデイサービス（通所介護）の入浴介助加算（I）の要件に研修の実施が盛り込まれました。

次のQ＆Aからわかるように、形式や頻度などは細かく厳格な規定は設けられていません。

新年度介護報酬改定に関するQ&A

《問60》入浴介助に関する研修とは具体的にどんな内容が想定されるか。

《答え》具体的には脱衣、洗髪、洗体、移乗、着衣など入浴に関する一連の動作について、介助者に必要な入浴介助技術、転倒・入浴事故を防ぐリスク管理、安全管理などがあげられるが、これらに限るものではない。

なお、これらの研修は内部研修・外部研修を問わず、入浴介助技術の向上を図るため継続的に研修の機会を確保されたい。

この文にのっとり、研修資料を複数作成しましたので、ぜひ参考にして下さい。

https://kaigoshi-tomoblog.com/day-service-bathing-assistance-manual/

この記事では、入浴介助に必要な【心がけ、注意点、手順】をわかりやすく、具体的にした資料です。施設のマニュアルとしても使うことができます。

https://kaigoshi-tomoblog.com/refusal-to-bathe/

この記事は、認知症の利用者さんで入用拒否の強い方に、どのような対応をすれば良いか考える内容となっています。

https://kaigoshi-tomoblog.com/prevention-of-accidents-while-bathing/

この記事は、入浴中どのような事故リスクがあり、それに対してどのような準備が必要かを書いています。

https://kaigoshi-tomoblog.com/welfare-equipment/

この記事は、入浴中に使用する福祉用具について、詳しく解説しています。

https://kaigoshi-tomoblog.com/important-points-to-remember-before-bathing/

この記事では、入浴前の準備について、解説しています。

https://kaigoshi-tomoblog.com/responding-to-refusal-to-bathe/

この記事では、入浴拒否への具体的な対応と対策について、解説しています。

https://kaigoshi-tomoblog.com/washing-the-body-of-the-lower-body/

この記事では、高齢者の洗体の課題やケアのポイントを詳しく解説します。

https://kaigoshi-tomoblog.com/day-service-bathing-assistance-training-summary/

この研修は、新人職員の方でも理解しやすいように、デイサービスにおける入浴介助の基本から応用、そして注意点までをまとめました。

https://kaigoshi-tomoblog.com/the-most-dangerous-moment-is-when-you-sit-down-in-the-chair/

この研修では、「椅子に座った瞬間が一番危ない」という視点から、移乗と入浴介助中の見落としがちな死角と、その防止策について学びます。

https://kaigoshi-tomoblog.com/blood-pressure-check-before-and-after-bathing/

この記事では、入浴介助前後に測る「血圧」についてのポイントを、わかりやすく徹底解説しています。

落としがちな死角と、その防止策について学びます。

https://kaigoshi-tomoblog.com/proper-management-of-bath-time/

この記事では、デイサービス現場で入浴時間を適正に管理し効率化するポイントを紹介しています。

https://kaigoshi-tomoblog.com/how-to-set-bathing-goals/

この記事では、現場で役立つように入浴介助の目的やアセスメントのポイント、目標の立て方、利用者タイプ別の具体例、ケア計画への反映方法、チーム連携のコツをやさしい言葉でまとめています。

https://kaigoshi-tomoblog.com/bathing-assistance-training-reflection/

この記事は【デイサービスの入浴介助研修】の感想レポート例です。

今後、まだまだ研修資料を作成していく予定です。

この一覧記事も、その都度更新していきますので「デイサービスの入浴介助研修の資料」を探しているときは、是非、お役立てください。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2025年度版）】

介護サービスごとにわかりやすく、情報公表調査で確認される研修と、義務づけられた研修を分けて記載しています。

また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-mandatory-training-materials-for-nursing-care-facilities/

お知らせ②【介護職の方へ！老後とお金の不安を解消する方法！】

介護職の仕事をしていると、低賃金や物価の高騰、そして将来に対する漠然とした不安がついて回ります。

特に独身の方は老後の生活費や年金に対する不安が大きいのではないでしょうか？

下記のブログは、そんな不安を解消するために実践すべき7つの方法です。

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https://kaigoshi-tomoblog.com/the-issues-of-old-age-and-money-faced-by-caregivers/

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【デイサービス】入浴介助マニュアル（最低限おさえておくべきポイント）

tomoblog — Mon, 04 Dec 2023 00:01:01 +0000

自施設に合ったデイサービスの入浴マニュアルが欲しい

トモ

こんにちは、とも(tomoblog）です。そんなリーダーや管理職に向けて、簡潔で要点を抑えたデイサービスの入浴マニュアルをご紹介します。

本日のテーマ

【デイサービス】入浴介助マニュアル（最低限おさえておくべきポイント）

筆者

日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。

研修動画

本ブログ記事と同じ内容の動画です。

研修等で役立ててください。

読者さんへの前おきメッセージ

こんにちは、とも(@tomoaki_0324)です。

デイサービスで介護職が入浴介助を実施する上で大切なのは、以下の3つです。

心がけ
注意点
手順

細かく分けると、以下のようになります。

1、心がけ

感染対策
表情や声かけに対する反応
過介助にならない
羞恥心への配慮

2、注意点

全身の観察
浴室と脱衣室の温度設定
水分補給

3、手順

入浴前
入浴中
入浴後

ではそれぞれを具体的に解説していきます。

1、心がけ

「心がけ」は、どんな時でも常に意識しておくべき点です。

入浴介助には必ず必要なことなので、しっかり意識できるよう何度も読みなおしましょう。

感染対策

「感染対策」とは介助者自身の感染予防対策です。

利用者さんによっては、C型肝炎・B型肝炎・梅毒・水虫（白癬菌）など様々な感染症を持っておられる場合があります。

もし介助者が「昨日、指を怪我してしまって…」と傷をそのままの状態にしたまま介助をすると、感染してしまうリスクが上がります。

感染対策としては、

防水テープをはる
スリッパを必ずはく
手袋をつける
介助後は入念に洗浄する

等が考えられます。

標準予防策（スタンダードプリコーション）をご存じでしょうか。

標準予防策（スタンダードプリコーション）

標準予防策は、汗を除くすべての血液・体液、分泌物、排泄物、創傷のある皮膚・粘膜は伝播しうる感染性微生物を含んでいる可能性があるという原則に基づいて行われる標準的な予防策です。感染が疑われる、または確定しているかどうかに関わらず、医療が提供される場においてすべての患者さんに対して行われるものです。

（日本看護協会HPより）

つまり、全ての入浴介助に感染の危険性はあります。

意外と手袋を着用していない介助者がいますが、陰部も粘膜です。

また排泄物に触れてしまう場合もあります。

素手でそれらを触るというのは、非常に感染リスクが上がり危険です。

表情や声かけに対する反応

入浴はかなりエネルギーを使います。

エネルギーの指標に「METS」というものがありますが、入浴は1.5METSの身体活動で、これは、ウォーキング10分程度の消費カロリーになります。

加えて入浴は、気温が変化したり水分が奪われたりと、高齢者の身体にとって負担になることが多い場面です。

よって「急に意識がなくなった」とか「足の運びが悪くなった」などの症状が出る場合もあります。

入浴前、入浴中、そして入浴後は、普段よりも増して表情や声掛けに対する反応に意識しておく必要があります。

過介助にならない

入浴介助は、人数が多いほど短時間で終わらせる必要が出てきます。

そのため、利用者さんのペースに合わせていると時間がかかり、どうしても手伝いたくなることがあります。

それでも、できる限り利用者さんにできるところはやっていただくようにしましょう。

「手伝ってほしい」と言われるてもすべてを手伝うのではなく、生活リハビリとして、できる限り自分で洗っていただけるような関わりが重要と言えます。

その際は、「説明と同意」が非常に大事になってきます。

「この部分は手伝わせていただきますので、こちらはご自身でお願いできますか」と声をかけ、同意を得ます。

また他のスタッフと情報を共有して「あの利用者さんは、ここまでは自分でやってもらっている」という情報を得ておくことも大事です。

そうしていないと「あの人はやってくれるのに、あなたはやってくれないの」とクレームにつながる可能性も出てきます。

羞恥心への配慮

入浴介助の際は、介護職員は服を着ていますが利用者さんは裸です。

そのため「利用者さんは他人に裸を見せて、恥ずかしい思いをしておられる」という意識を常に持っておく必要があります。

特に新規の利用者さんや体験で入浴をご利用いただく方は、慎重にしましょう。

全く知らない赤の他人に、いきなり「では服を脱いで裸になってください」と言われると抵抗があるのは当たり前です。

認知症の利用者さんならなおさらです。

その為、衣類を脱ぐ際はタオルをかけたり、入浴後はすぐに服が着られるよう早めに体を拭くといった配慮が大事になってきます。

また、異性に裸を見られることに抵抗がある利用者さんもいるので、本人やご家族、生活相談員などに確認して、必要であれば同性介助で対応することも考えましょう。

2、注意点

「注意点」は必ず注意しておく必要があるという項目です。

おろそかにしてしまうと事故につながります。

しっかり読んで意識するようにしましょう。

全身の観察　　　　

入浴前に全身の観察をしましょう。

場合によっては浴槽へ入らない方が良い場合や、そもそも入浴事態を辞めている方が良い場合もあります。

観察する項目としては、以下のようになります。

観察項目

乾燥、湿疹、皮膚の色などの皮膚状態
傷の有無
内出血や打撲痕の有無
腫れやむくみの有無

浴室と脱衣室の温度設定

浴室と脱衣室の温度差はできるだけ少なくしましょう。

浴槽に浸かり温まった体で、温度の低い脱衣室に出ると「ヒートショック」を起こす危険性があります。

ヒートショックとは

気温の変化によって血圧が上下し、心臓や血管の疾患が起こることをヒートショックといいます。

この血圧の乱高下に伴って、脳内出血や大動脈解離、心筋梗塞、脳梗塞などの病気が起こります。

特に冬場ですが、入浴介助を始める1時間ほど前には、浴室と脱衣室を暖房などを利用し温めておきましょう。

水分補給

水分補給は入浴前、入浴後に必要です。

ご来所時にコップ一杯水分を補給していただき、入浴後にもコップ一杯の水分をとっていただく必要があります。

入浴前の水分補給は入浴直前よりも、15分〜30分前が適しています。

入浴前の水分補給が重要な理由は、入浴中の脱水を予防するためです。

入浴中は多くの水分を失うため、脱水症状のリスクが高まります。

そして脱水症状になると血液がドロドロになり、血栓症になる原因にもなります。

そうなると心筋梗塞や脳梗塞のリスクがかなり高くなってしまいます。

3、手順

「手順」は入浴前・入浴中・入浴後にわけてお伝えします。

あくまでもオーソドックスな手順になります。

利用者さんによっては、もっと項目を加えたり前後を入れ替えたりと柔軟な対応が必要になります。

入浴前の手順

本日入浴があることを伝えておく
バイタルチェック
暖房で脱衣所を温めておく
浴槽にお湯を溜めて浴室を温めておく
リフトやシャワーチェアに不備がないか確認しておく

入浴中の手順

脱衣（必要であれば手伝う）
準備物の確認
浴室に誘導
シャワーチェアに先にお湯をかけて温める
お湯の温度を確認してもらう際は指先や足先など末端からかける
洗身洗髪はできる限り自力でしてもらう
洗えていないところを注意してみておく（そして手伝う）
洗い終わったら足元もお湯で流す（床のシャンプー等の残りを流しておく）
浴槽へ移動する
5分～10分程度を目安にくつろいでもらう
浴槽から上がる際は疲労しているのでより注意しておく

入浴後の手順

滑らないように脱衣所まで移動する
体の水分をしっかり拭き取る
入浴後も体調を聞きながら介助する
保湿剤や塗り薬、水虫薬などを必要に応じて使用
ドライヤーで髪の毛をしっかりと乾かす
脱衣所を出たら水分を提供

何よりも安全第一

入浴介助中は他の介助に比べて事故のリスクが高いです。

体調が変化しやすい
転倒しやすい
溺水
ヒートショック

など命に関わる事故の危険性もあります。

浴室や脱衣室は事故が起きやすく危険であることを、入浴介助をする職員一人一人が認識することが大切です。

浴室内は滑りやすい

床は濡れていて滑りやすくなっています。

またシャンプーなどが床に残っており、より滑りやすくなっている可能性もあります。

利用者さんは必ず手すりを持ってもらい、介助者も十分注意をしながら移動する必要があります。

浴槽に入っている時間は目を離さない

利用者さんが浴槽に入っている際は、目を離さないようにしましょう。

溺水する場合は音もなく静かです。

また筋力も弱く、少しの姿勢の変化でおぼれてしまう可能性があります。

高齢者の肌は傷つきやすい

高齢者の肌は健康な方よりも弱く、傷つきやすくなっています。

そのため、ドアやシャワーチェアなどに直接肌が触れると怪我をする危険性があります。

滑りやすく狭い空間なので、移動する場合はより一層注意する必要があります。

おわりに

いかがだったでしょうか。

介護業界は人手不足であることもあり、新人にいきなり入浴介助をさせるところもあります。

ですが、入浴介助は注意すべきところが多く、多数のリスクが潜んでいます。

事故が起こってしまってからでは、遅いです。

利用者さんは重度な疾患を患ってしまったり、最悪の場合は亡くなってしまいます。

介助者も「自分のせいで…」と落ち込み、介護の仕事を続けられなくなってしまう可能性もあります。

介護施設はしっかりしたマニュアルを作成し、全スタッフに研修等で伝えていきましょう。

「他にも入浴介助研修の資料となるブログを見たい」という方は、コチラを参考にしてください。

https://kaigoshi-tomoblog.com/list-of-bathing-assistance-training-materials/

それではこれで終わります。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

お知らせ①【介護事業所の必須研修資料一覧（2025年度版）】

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また、それに応じた研修資料もあげています。研修資料を探している方は、ぜひ参考にしてください。

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