筆者（とも）
記事を書いている僕は、作業療法士として6年病院で勤め、その後デイサービスで管理者を4年、そして今はグループホーム・デイサービス・ヘルパーステーションの統括部長を兼務しています。
日々忙しく働かれている皆さんに少しでもお役立てできるよう、介護職に役立つ情報をシェアしていきたいと思います。
読者さんへの前おきメッセージ
介護業界は人手不足の施設が多く、新人職員にも即戦力を求める傾向があります。
しかし、新人教育は中途採用者に対しても必ず必要です。
新人教育を怠ると、新人職員は潰れてしまい退職してします。
残ったとしても、独自の方法で仕事をするようになります。
それが後々クレーム、チームワークの低下、サービスの質の低下につながります。
よって、どんな小さな施設でも新人研修を必ずしましょう。
この記事が、施設運営に少しでもお役立てできれば幸いです。
研修動画
本ブログ記事と同じ内容の動画です。
研修等で役立ててください。
この記事を読む価値
- そのままマニュアルとして施設に保管できるような内容です。
- 研修資料としても役立てれます。
- 難しい表現は省いているので、誰でも理解できる内容です。
早速、見ていきましょう。
身だしなみ
服装・身だしなみを整えることには、2つの意味があります。
服装と身だしなみを整える意味
- あなたを知らない人は、服装と身だしなみよって第一印象を決めます。
- あなた自身を引き締めます。
初対面の場合、あなたの身だしなみで相手は接し方を変えてきます。
だらしない人、接しやすそうな人、賢そうな人など、その人の服装・身だしなみが語っているからです。
そして相手に先入観が入ってしまうと、その後の関係性に大きく影響が及びます。
また、身だしなみを整えることは、自分自身を引き締めます。
だらしない恰好をしていると気分までだらしなくなります。
逆に「仕事は身だしなみを整えるもの」という意識で業務に入ると、気分も引き締まり、動作もキビキビし、仕事がスムーズにこなせるようになります。
つまり、服装・身だしなみがその人の考え方、行動を変えてしまいます。
【介護現場の身だしなみ6箇条】
- 清潔感
- 安全
- 他人に不快感を与えない
- 控えめ
- 上品
- 合理的で動きやすい
これらを意識し、身だしなみを確認します。
介護の仕事では、「オシャレ」はあまり必要ありません。
オシャレを意識したようなアクセサリーは、利用者さんの安全性を考えると外した方がよいです。
「どの程度のアクセサリーならよいのか」は施設によって異なりますので、上司に確認する必要があります。
それでは、部位ごとの身だしなみや服装について記載していきます。
髪
- 明るすぎない色（黒や茶の自然な髪色）
- 前髪は眉毛にかからない程度の長さ
- フケや抜け毛、 寝ぐせに注意し、 清潔を保つ
- 長い髪はまとめて束ねる
- 髪留めや髪を結ぶゴムなどはシンプルなものを使う
ひげ
- ひげはきれいに剃る
- ひげは残す場合は整えて、清潔感を残す
化粧
- 化粧はナチュラルメイクで、派手すぎない
- 口紅、チーク、アイシャドウなどは濃い色を避ける
顔周り
- 眉毛は自然な形にする
- 鼻毛は処理する
- コンタクトレンズは無色透明なタイプを使用する
- つけまつげ、まつげエクステは華美なものをつけない
アクセサリー
- イヤリング、ブレスレット、ネックレス類をつけない
- 結婚指輪以外の指輪を着けない
- ピアスは極力小さくシンプルなもの
- 腕時計は鉄の物は避ける（つけないほうが良い、介助中は外す）
爪
- やすりで爪先を滑らかにする
- ネイルアートやつけ爪をしない（足は良い）
- 爪は短く切りそろえ、汚れなく清潔に保つ
靴
- 靴のかかとを踏まない
- 汚れや穴あきなど、清潔感のない靴は履かない
- 滑りにくい、清潔な靴を履く（スニーカー等）
- スリッパは不可
香水や柔軟剤
- 香水はついけない
- 柔軟剤はにおいの濃すぎるものは避ける
服装(上)
- 首・袖周りの汚れに注意
- 袖をまくり上げたままにしない
- ボタンをきちんと留める
- 下着が透けないように注意する
- 汚れやほつれ、しわのない清潔なものを着用
- 服を崩してきていない
服装(下)
- 汚れやほつれ、しわのない清潔なものを着用
- 裾をまくり上げたままにしない
- 入浴介助以外で、短パンなど肌が露出する服の着用はNG
- ポケットに入れるものは最小限に
- 下着が見えないように注意する
- 穴が開いていたり、汚れている靴下は履かない
その他
- 汗をかいたら、こまめに吹く
- ポケットに入れるものは最小現に（介助の邪魔になったり、危険がないかチェック）
- 入浴、歯磨きを欠かさず、体臭に配慮する
- タバコを吸吸う場合、衣服ににおいが付かないように意識する
コミュニケーション
コミュニケーションスキルは重要です。
新人のうちにコミュニケーションを練習しておけば、利用者さんとの信頼関係を構築しやすくなります。
それがサービスの質の向上や、利用者満足度の向上にもつながります。
敬意をもって話す
話をするときは利用者さんへの敬意を忘れてはいけません。
丁寧な言葉遣いを心がけましょう。
信頼関係ができてくると崩したコミュニケーションをとる場合もあります。
ただし「親しき中にも礼儀あり」です。
行き過ぎたコミュニケーションは慎みましょう。
タメ口、子ども扱い、ニックネー厶で呼ぶなどの行為絶対にしてはいけません。
もし利用者さん自身がよくても、それを聞いている周囲の方が不快に思います。
常に敬意を払い、丁寧な言葉で話しましょう。
【例】
食事介助の場面
×「ゆっくり食べてよ」
〇「ゆっくり召し上がってください」
浴槽に入る場面
×「熱い？」
〇「お湯加減はいかがですか？」
排便確認
×「ウンチ出た？」
〇「今日、お通じはありましたか？」
トイレを促す場面で
×「帰る前にトイレに行っとこうよ」
〇「もうすぐお帰りの時間ですが、お手洗いは済まされましたか？」
話すときの立ち位置
利用者さんと会話をする際の立ち位置は、横からか斜め前にしましょう。
真正面に立つと威圧感を与えてしまいます。
会話をするときは、相手の視野に入り、目が合ってから声をかけるよう心がけましょう。
また、話すときは視線の高さを合わせます。
座っている利用者さんに対して、上から見下ろすようなことをしてはいけません。
威圧感があり失礼な行為になります。
そして後ろから声をかけてはいけません。
高齢者の転倒の多くは振り返りざまに起きます。
後ろから声をかけられると、振り返るときに転倒する可能性があります。
声の大きさ
聴覚が衰えている高齢者は多いです。
その人によって、片方の耳なのか、両方の耳なのかを事前に確認しておきます。
そして、聞き取りやすいような声で（低めの声）でゆっくりと、相手の反応を確認しながら声を掛けます。
聞き上手になる
利用者さんと信頼関係を築くには、相手に興味を持つことが重要です。
利用者さんの以前の仕事や趣味、子どもや孫の様子などを丁寧に聞いてみましょう。
ポイントは自分の話をするよりも、利用者さんの話を聞き出すことが大切です。
相槌をするなど、話したくなるようなリアクションをとるようにします。
あなたのことがもっと知りたいです。あなたの話を聞かせてください。という姿勢耳を傾けます。
「時間がなくてゆっくり話を聞いてられない…」という場合もあるかもしれません。
そんな時は、後で話を聞きに来ると約束をして、後ほどゆっくり話を聞くような方法をとりましょう。
そして、相手の話を途中で遮らず「待つ」ことも重要です。
利用者さんによっては、失語症で言葉が出にくい方や、認知機能の低下で反応が遅い方もおられます。
そんな時は会話を途中で終わらせず、「待つ」姿勢を心がけましょう。
場合によっては、質問や会話を変えることも必要です。
利用者さんの様子を観察しながら、適切な対応ができるよう努力していきましょう。
主導権は利用者
主導権は常に利用者さんにあります。
施設側の流れがあり、入浴の時間、トイレ誘導の時間、食事の時間などは決まっています。
「利用者さんは、その流れに従って当然」という考えは危険です。
「○○して当然」、「△△してあげている」という思考は、それに従えない利用者に対して「嫌だったら辞めればいい」という思考に発展し、それは後々虐待に発展してまう可能性をはらんでいます。
そうならない為のポイントとしては「説明と同意」です。
利用者さんに「服を着替えてください」と言わず「服を着替えていただいてもよろしいですか？」と、相手の判断にゆだねるような言い回しが重要です。
好印象なあいさつ
他人と良好な人間関係を築くためには、好印象なあいさつが大事です。
利用者さんやご家族だけではなく、外部の方や、同僚に対しても、好印象なあいさつを心がけましょう。
【あいさつの基本】
- 明るい笑顔でゆっくり、はっきりと（広角をあげる）
- 名前を呼び、立ち止まって相手の顔をみながら
- 相手の目線と高さをそろえて
- お辞儀を添えて
- 自分から先に挨拶をする
- 相手に届く大きさで、早口にならないように
- あいさつの後にもう一言を添えると、印象アップ（「今日もよろしくお願いします」など）
常に笑顔を心がける
介護職は笑顔が基本です。
笑顔は利用者さんの心を和ませ、安心させる効果があります。
また、「あなたに親しみを持っています」という無言のサインを送ることができます。
笑顔でいることで、声も優しくなります。
表情と声色は連動しているからです。
同じ言葉を発していても、相手が受ける印象は全く変わります。
笑顔は、認知症の方の周辺症状を抑える効果もあります。
笑顔は簡単にすぐできる効果的なコミュニケーションのひとつです。
忙しいときなども笑顔を絶やさないよう心がけましょう。
もちろん、笑顔が苦手な方もおられます。
そんな方に笑顔の練習をしましょう。
練習方法は、鏡の前で「口角をあげて歯を見せ、少しうなずく」です。
報告・連絡・相談
「報告・連絡・相談」の頭文字をとって「報・連・相（ほうれんそう）」とビジネスの世界では使われていますが、もちろん介護現場でも「報・連・相」は重要です。
一人の利用者さんに複数のスタッフがかかわりながらケアを行っているため、情報の共有や連携が欠かせません。
以下「報・連・相」を具体的にお伝えします。
報：「報告」
報告とは、仕事の進捗状況や、業務の結果・失敗・成果などを上司へ伝えることをいいます。
ミスやトラブルなど、悪いことほど早く報告します。
放っておくと事態が悪化する可能性が高まります。
そして長時間がかかる業務に関しては、定期的に進埗状況を伝えるようにしましょう。
連：「連絡」
連絡とは、業務に関連する情報や、自分のスケジュールなどを上司へ伝えることをいいます。
利用者さんからあなたへ直接伝えられたこと、ご家族から直接承ったことなど、あなただけしか知らない情報をそのままにしておいてはいけません。
上司か、または先輩職員等へ連絡し、業務が滞らないようにする必要があります。
またあなた自身の体調不良や怪我等で出勤ができない可能性があるなら、その旨もすぐに連絡しましょう。
内容や状況に応じて連絡手段を変える必要もあります (対面、電話、メール、LINEなど)
直前で連絡すると、上司も困ります。
先手先手で連絡するよう心がけましょう。
相「相談」
相談とは、業務において質問や不明点などが発生したときに、上司からアドバイスを聞くことをいいます。
介護現場では利用者さんの命に関わることもあります。
判断に迷ったとき、困ったときはすぐに相談しましょう。
報・連・相に役立つ「5W1H」
「5W1H」とは、
- When「いつ」（時間）
- Where「どこで」（場所）
- Who「誰が」（関係する人物）
- What「何を」（物、行動）
- Why「なぜ」（理由）
- How「どのように」（手段、方法）
のことです。
5W1Hを使うと、上司に具体的にイメージしやすいように伝えることができます。
例えば、
- When「いつ」：「12時頃、私が昼食の準備を手伝っていただいたときに」
- Where「どこで」（場所）：「座席の右横で」
- Who「誰が」（関係する人物）：「Aさんが」
- What「何を」（物、行動）：「膝折れして、尻もちをついた」
- Why「なぜ」（理由）：「のどが渇いたので、お茶を取りに行こうとされた」
- How「どのように」（手段、方法）：「立ち上がり、一歩横に足を出したが力が入らず」
という用に使います。
SNSを使う際の注意点
SNSは施設内の様子を外部に伝えるのに、大変便利なツールです。
施設としてSNSを使うことはよくあります。
ですが、個人で施設内の写真や利用者さんの写真をSNSに投稿することはNGです。
大きな問題に発展してしまいます。
下記に、個人ではもちろんですが、施設用のSNSでも配信してはいけないことを取り上げてみます。
【トラブルに発展する可能性がある例】
- 許可を得ていない写真を発信
- サービス提供中の写真を無断に発信
- 背景に個人情報の資料が写り込んでいた
- 利用者さんの顔にスタンプをした（「侮辱している」と言われる可能性あり）
- 許可なく写真を加工して発信
「たったこれだけのことで…」と思うかもしれませんが、当事者はそうは思いません。
SNSでの不適切な発言が、あなたの人生や会社に大きな影響を及ぼす可能性があることを覚えておきましょう。
個人情報とプライバシーの保護
介護従事者には守秘義務があり、利用者さんやご家族の個人情報は基本的に職員間以外には漏らしてはいけません。
ささいな会話や油断から情報が流出することもあります。
例えば、下記のような例はよく見かけます。
【例】
職員同士の会話：
利用者さんの個人情報について話していたところ、通りかかったほかの利用者さんに聞かれた
電話中の会話：
ケアマネと電話で利用者さんの個人情報について話していたところ、ほかの利用者さんに聞かれた
掲示物：
写真とお誕生日の日と名前を記載したものを掲示した際、「他の人に知られたくなかった」と立腹された
たとえ善意でも、 勝手に利用者さんの写真や氏名を公表してはいけません。
下記は、個人情報の漏洩を防ぐためのチェックリストです。
定期的に見直すようにしましょう。
- メールやFAXで個人情報を含む発信をする際、送信先を間違えていない
- 無断で写真を撮り、施設写真に載せ不特定多数に配布するようなことはしていない
- 個人情報が載った書類を持ち帰っていない
- 個人情報が含まれる書類などはそのままごみ箱へ捨てず、適切な方法で破棄している（シュレッダー、破棄物処理業の利用など）
- パソコンやタブレットなどはロックをかけている
- 個人情報を乱雑に机の上に置き、ほかの利用者さんに見られたりしていない
- 事業所のスマホや携帯電話、タブレットなどを持ち出し紛失していない
- 「この人認知症入っているから…」と大きい声で利用者さんの症状を言っていない
- 利用者さんが病気になったことや亡くなった場合、ご家族の許可なく他の利用者さんに喋っていない
- 個人情報が載った用紙の裏紙をメモなどに再利用していない
- 個人情報の保管場所を、施錠して管理している
- 事業所内で個人情報を話す際、周りにほかの利用者さんやご家族がいないことを確かめている
- 職員が利用者さんの個人情報を自分の家族や知人に話していない
おわりに
いかがだったでしょうか。
新人研修にはこの記事にとりあげた内容以外にも、
- 介助技術
- 入浴
- 排せつ
- 食事
- 感染予防
- 虐待予防
- 認知症スキル
- 電話対応
などの指導も重要です。
電話対応に関しては、別のブログで詳しくまとめていますので、参考にしてください。
入浴介助は、こちらのブログをご覧ください。
そでれはこれで終わります。
最後まで読んでいただき、ありがとうございました。
お知らせ
このブログサイトでは、介護の資格取得について役立つ情報をメインに運用しています。
もし興味のある方はこちらの記事もご覧いただけると嬉しいです。知らないと損！初任者研修/実務者研修取得の費用を無料にできる4つの方法【無料でも怪しくない理由が明確です】
また、「副業で稼ぎたい」という方に向けて、僕のおすすめな副業についてNOTEを書いています（下の画像をクリックすると読めます）。
興味のある方は、是非のぞいてみて欲しいです！
